Preview

Российский офтальмологический журнал

Расширенный поиск

Кросслинкинг пластического материала «Биопласт» как средство повышения его биомеханической стабильности и эффективности кератопластики при язвах роговицы

https://doi.org/10.21516/2072-0076-2021-14-2-36-41

Полный текст:

Аннотация

Цельработы — оценка влияния ультрафиолетового (УФА) кросслинкинга пластического материала «Биопласт» (высушенной силиконом роговицы человека) на его биомеханическую стабильность и эффективность применения для кератопластики при язвах роговицы. Материал и методы.Для определения времени максимальной регидратации 12 образцов биопласта инкубировали в физио-логическом растворе (NaCl 0,9 %) в течение 12 ч и контролировали их толщину с помощью оптической когерентной томографии (OCT Spectralis, Heidelberg Engineering). После скарификации эпителия и 30-минутной аппликации 0,1 % раствора рибофлавина 8 регидратированных образцов (опытная группа) в течение 30 мин обрабатывали УФА (длина волны — 370 нм, мощность — 3 мВт/см2) с помощью системы UV-X (IROC AG, Швейцария). В контрольной группе (4 регидратированных образца) УФА-кросс-линкинг не проводился. Упруго-прочностные показатели образцов опытной и контрольной группы оценивали методом одноосного растяжения с помощью деформационной машины (Autograph AGS-H, Япония). Для обследования пациентов (представленных в клинических примерах) до и после кератопластики с использованием биопласта, подвергнутого процедуре УФА-кросслинкинга, использовали комплекс стандартных офтальмологических методов. Результаты. Максимально интенсивная регидратация биопласта происходила в первые 3 ч инкубации, при этом толщина ткани равномерно увеличивалась на 50–55 мкм/ч до 700–710 мкм, дальнейшая инкубация не оказывала значительного дополнительного влияния на содержание жидкости в роговице. После УФА-кросслинкинга показатели прочности и модуль упругости образцов регидратированного биопласта достоверно увеличились по сравнению с группой контроля. Клинические примеры демонстрируют эффективность применения модифицированного биопласта для органосохраняющей сквозной кератопластики при перфоративной язве роговицы.Заключение. УФА-кросслинкинг регидратированного материала «Биопласт» обеспечивает повышение его биомеханической стабильности. Данные лабораторных и первых клинических исследований свидетельствуют о том, что модифицированный биопласт может служить эффективной заменой нативной донорской роговице при ургентной кератопластике перфоративных язв.

Об авторах

С. В. Флора
ФГБУ «НМИЦ глазных болезней им. Гельмгольца» Минздрава России
Россия

Сергей Витальевич Флора— врач-офтальмолог отдела травматологии и реконструктивной хирургии

 ул. Садовая-Черногрязская, д. 14/19, Москва, 105062



Е. В. Ченцова
ФГБУ «НМИЦ глазных болезней им. Гельмгольца» Минздрава России
Россия

Екатерина Валерьяновна Ченцова— д-р мед. наук, профессор, руководитель отдела травматологии и реконструктивной хирургии

ул. Садовая-Черногрязская, д. 14/19, Москва, 105062



Е. Н. Иомдина
ФГБУ «НМИЦ глазных болезней им. Гельмгольца» Минздрава России
Россия

Елена Наумовна Иомдина— д-р биол. наук, профессор, главный научный сотрудник отдела патологии рефракции, бинокулярного зрения и офтальмоэргономики

ул. Садовая-Черногрязская, д. 14/19, Москва, 105062



Список литературы

1. Майчук Ю.Ф.Глазные инфекции. Русский медицинский журнал. 1999; 7 (1): 16–9.

2. Ченцова Е.В., Вериго Е.Н., Яни Е.В., Хазамова А.И.Современные аспекты лечения язвенных поражений роговицы. Евроазия. 2016; 2 (2): 99–105.

3. Каспаров А.А., Садыхов А.К., Маложен С.А.Лечение гнойной язвы роговицы. Вестник офтальмологии. 1997; 103 (6): 67–71.

4. Ченцова Е.В., Вериго Е.Н., Хазамова А.И.Дифференцированный подход к комплексному лечению язв роговицы. Офтальмология. 2018; 15 (3):256–63.

5. Борзенок С.А., Ролик О.И., Онищенко Н.А., Комах Ю.А. О возможности совершенствования консервации донорских роговиц путем применения регуляторных пептидов. Вестник трансплантологии и искусственных органов. 2011; 13 (4): 101–5.

6. Гурко В.В., Фабрикантов О.Л. Сквозная кератопластика при перфорациях роговицы различного генеза. Практическая медицина. 2012; 4 (59): 91–4.

7. Стадников А.А., Канюков В.Н., Трубина О.М., Подопригора Р.Н., Казеннов А.Н. К вопросу о консервации донорской роговицы: современные направления, экспериментально-морфологические обоснования. Вестник ОГУ. 2011; 14: 349–51.

8. Pleyer U., Bertelmann E.Differential diagnosis and therapy of graft rejection after keratoplasty. Klin. Monbl. Augenheilkd. 2005 Nov; 222 (11): 863–9. doi: 10.1055/s-2005-858853

9. Воллензак Г., Иомдина Е.Н. Экспериментальное укрепление роговицы и склеры путем повышения уровня их поперечной связанности. В кн.: Иомдина Е.Н., Кошиц И.Н., ред. Биомеханика глаза. Москва; 2007: 87–93.

10. Жабрунова М.А., Захарова О.А., Новиков С.А., Белдовская Н.Ю., Онищенко Е.С. Коллагеновый кросслинкинг: новые возможности в лечении патологии роговицы. Офтальмологические ведомости. 2014; 2: 50–9.

11. Wollensak G., Iomdina E.Long-term biomechanical properties of rabbit cornea after photodynamic collagen crosslinking. Acta Ophthalmol. 2009 Feb; 87 (1): 48–51. doi: 10.1111/j.1755-3768.2008.01190.x

12. Бикбов М.М., Халимов А.Р., Усубов Э.Л. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы. Вестник РАМН. 2016; 71 (3): 224–32.

13. Spoerl E., Wollensak G., Seiler T. Increased resistance of crosslinked cornea against enzymatic digestion. Curr. Eye Res. 2004; 29 (1): 35–40. doi:10.1080/02713680490513182

14. Мороз З.И., Малюгин Б.Э., Горохова М.В., Ковшун Е.Н.Результаты керато-пластики при фистулах роговицы с использованием УФ-кросслинкинга модифицированного донорского материала. Офтальмохирургия. 2014; (2): 29–32.

15. Малюгин Б.Э., Борзенок С.А., Ковшун Е.В., Головин А.В., Энкина А.В. Способ обработки донорской роговицы с проведением двухстороннего ультра-фиолетового кросслинкинга для кератопротезирования осложненных сосудистых бельм 4–5-й категории. Патент РФ № 2381649 от 20.02.2010.


Для цитирования:


Флора С.В., Ченцова Е.В., Иомдина Е.Н. Кросслинкинг пластического материала «Биопласт» как средство повышения его биомеханической стабильности и эффективности кератопластики при язвах роговицы. Российский офтальмологический журнал. 2021;14(2):36-41. https://doi.org/10.21516/2072-0076-2021-14-2-36-41

For citation:


Flora S.V., Chentsova E.V., Iomdina E.N. Crosslinking of the Bioplast plastic material as a means of increasing its biomechanical stability and the effectiveness of keratoplasty for corneal ulcers. Russian Ophthalmological Journal. 2021;14(2):36-41. (In Russ.) https://doi.org/10.21516/2072-0076-2021-14-2-36-41

Просмотров: 114


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 2072-0076 (Print)
ISSN 2587-5760 (Online)