Случай спонтанного непроникающего кератопротезирования в процессе многоэтапной имплантации протеза Федорова — Зуева у пациента с тяжелым химическим ожогом глаз

Цель работы — оценить результаты спонтанного непроникающего кератопротезирования протезом Федорова — Зуева у пациента с тяжелым химическим ожогом обоих глаз. Материал и методы. Пациенту К. 38 лет, перенесшему в прошлом тяжелую ожоговую травму и многочисленные реконструктивно-пластические операции на обоих глазах (трансплантация амниотической мембраны, аллолимбальная трансплантация, послойная и сквозная кератопластика, экстракция катаракты с имплантацией ИОЛ, тотальная аутоконъюнктивальная пластика роговицы) без функционального эффекта, было начато многоэтапное кератопротезирование на левом глазу по принятой в НМИЦ ГБ им. Гельмгольца методике. Результаты. После выполнения очередного этапа (имплантация гаптической части кератопротеза с временным цилиндром-заглушкой) произошел асептический некроз ткани над цилиндром. В результате был получен неожиданный функциональный результат: острота зрения оперированного глаза 0,02 sph -20,0 дптр = 0,2. В процессе динамического наблюдения в течение 2,5 года острота зрения остается стабильной, собственные слои роговицы за цилиндром сохраняют прозрачность. За это время на парном глазу выполнены все этапы кератопротезирования с функциональным результатом 1,0. Заключение. Отдаленный результат спонтанного непроникающего кератопротезирования свидетельствует о необходимости изучения возможности и разработки методики непроникающего кератопротезирования протезом Федорова — Зуева.

1. Нероев В.В., Гундорова Р.А., Макаров П.В.Ожоги глаз. Москва: ГЭОТАР-Медиа; 2013.

2. Priddy J., Bardan A.S., Tawfik H., Liu C. Systematic review and meta-analysis of the medium- and long-term outcomes of the Boston Type 1 Keratoprosthesis. Сornea. 2019; 38 (11): 1465–73. doi: 10.1097 / ICO.0000000000002098 - 4

3. Пучковская Н.А., Якименко С.А., Непомнящая В.М.Ожоги глаз. Москва; 2001.

4. Vasquez-Perez A., Zarei-Ghanavati M., Avadhanam V., Christopher L. OsteoOdonto-Keratoprosthesis in severe thermal and chemical injuries. Cornea. 2018; 37 (8): 993–9. doi: 10.1097/ico.0000000000001618

5. Ma X., Xiang R., Meng X., et al. Russian Keratoprosthesis in Stevens–Johnson Syndrome. Cornea. 2017; 36 (3): 304–9. doi: 10.1097 / ICO.0000000000001094

6. Salvador-Culla B., Kolovou P.E., Arzeno L., Martínez S., López M.A.Boston Keratoprosthesis Type 1 in Chemical Burns. Cornea. 2016 Jun; 35 (6): 911–6. doi: 10.1097/ICO.0000000000000837

7. Мороз З.И., Власова В.А., Ковшун Е.В.История кератопротезирования в МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С.Н. Федорова. Офтальмохирургия. 2013; 4: 50–5.

8. Макаров П.В., Гундорова Р.А., Чернетский И.С.Оптическое кератопротезирование протезами Федорова — Зуева у пациентов, перенесших особо тяжелые ожоги глаз. Офтальмохирургия. 2007; 3: 20–2.

9. Мороз З.И., Ковшун Е.В., Власова В.А.Реконструкция переднего отрезка глаза с одномоментной пересадкой роговично-протезного комплекса при ожоговом бельме пятой категории (случай из практики). Офтальмохирургия. 2013; (1): 80–4.

10. Ченцова Е.В., Макаров П.В., Петрова А.О. Способ кератопротезирования при ожоговых бельмах. Патент РФ № 2655111; 2018.

11. Ченцова Е.В., Макаров П.В., Петрова А.О. Способ кератопротезирования при истонченных ожоговых бельмах. Патент РФ № 2671515; 2018.