The impact of prostaglandin analogues on the biomechanical parameters of corneoscleral shell in primary open angle glaucoma

, were measured for 57 patients, including 49 patients aged 51-75 (ave. 66.0 ± 1.7 years) with various stages of POAG and the control group of 8 patients aged 61-68 (ave. 63.7 ± 0.9 years) with no eye pathology (except for age-related cataract). All patients with POAG received hypotensive therapy. Of these, 24 patients received one of prostaglandin analogues (Glauprost) as monotherapy or in combination with beta-blockers and/or carbonic anhydrase inhibitors during no less than 3 months, and 25 patients only received hypotensive therapy beta-blockers and/or carbonic anhydrase inhibitors. The patients’ examination consisted of elastotonometry by Maklakov with three loads having different weights, modified Schiotz differential tonometry using a GlauTest 60 tonograph, measurement of corneal compensated intraocular pressure (IOPcc) and corneal hysteresis (CH) by Ocular Response Analyzer (ORA, Reichert, USA). Results. Coefficient К (2.45 ± 0.15) of patients with stage II POAG (mean age 65.0 ± 1.5 years) who did not use prostaglandin analogues was significantly higher (p < 0.05) than that of patients of the same age group (mean age 66.5 ± 1.8 years) with the same glaucoma stage who received Glauprost (К = 2.09 ± 0.17), which implies a higher risk of glaucoma progression. When prostaglandin analogues were used, CH level proved to be reliably (p < 0.05) higher (9.10 ± 0.4 mm Hg) as compared to patients who received no such therapy (8.14 ± 0.7 mm Hg): this is viewed as a favorable prognostic criterion for the POAG course. A less pronounced decrease of K and increase of CH after prostaglandin analogue instillations than in stage II POAG was also noted in patients with stage III POAG. Conclusion. Prostaglandin analogue Glauprost has a favorable impact on biomechanical parameters of the corneoscleral eye shell, especially in patients with stage II POAG. It lessens glaucoma progression risk induced by disturbed elastic properties of the cornea and the sclera and their ratio // Russian Ophthalmological Journal, 2017; 1: 15-9.

первичная открытоугольная глаукома, склера, роговица, биомеханические показатели, аналоги простагландинов, глаупрост, корнеальный гистерезис, primary open angle glaucoma, sclera, cornea, biomechanical parameters, prostaglandin analogues, Glauprost, corneal hysteresis

1. Иомдина Е.Н., Бауэр С.М., Котляр К.Е. Биомеханика глаза: теоретические аспекты и клинические приложения. Москва: Реальноевремя. 2015.

2. Страхов В.В., Алексеев В.В. Патогенез первичной глаукомы - «всё или ничего». Глаукома. 2009; 2:40-52.

3. Schrems W., Schrems-Hoesl L., Mardin C.H., et al.The effect of long-term antiglaucomatous drug administration on central cornea thickness. J. Glaucoma. 2016; 25: 274-80.

4. Erb C. Glaucomprogression - Risikofactoren, diagnostische und therapeutische Strategien. 1. Auflage -Bremen: UNI-MED, 2015.

5. Costin B.R., Fleming G.P., Weber P.A., Mahmoud A.M., Roberts C.J. Corneal biomechanical properties affect Goldmann applanation tonometry in primary open-angle Glaucoma. J. Glaucoma. 2014; 23. 69-74.

6. Stabuc Silih M., Hawlina M. Influence of corneal thickness on comparative intraocular pressure measurements with Goldmann and non-contact tonometers in keratoconus. Klin. Monbl. Augenheilkd. 2003 Dec; 220(12):843-7.

7. Von Eicken J., Kohlhaas M., Höh H. Glaucoma diagnostics and corneal thickness. Ophthalmologe. 2005 Sep; 102(9):840-8.

8. Арутюнян Л.Л. Роль биомеханических свойств глаза в определении целевого давления. Глаукома. 2007; 3: 60-7.

9. Моисеева И.Н., Штейн А.А.Анализ зависимости давление - объем для глазного яблока, нагруженного плоским штампом, на основе двухсегментной упругой модели. Известия РАН. Механика жидкости и газа. 2011; 5: 3-15.

10. Киселева О.А., Иомдина Е.Н., Любимов Г.А. и др. Оценка риска прогрессирования глаукомы на основе биомеханических показателей корнеосклеральной оболочки глаза. РМЖ. Клиническая офтальмология. 2016; 4: 177-81.

11. Иомдина Е.Н., Киселева О.А., Моисеева И.Н. и др. Биомеханические критерии оценки риска прогрессирования первичной открытоугольной глаукомы. Современные технологии в медицине. 2016; 4: 59-63.

12. Иомдина Е.Н., Любимов Г.А., Моисеева И.Н. и др. Возможности клинической оценки механических свойств корнеосклеральной капсулы при глаукоме с помощью тонометрических методов. В кн.: VIII Российский общенациональный офтальмологический форум: сб. научных трудов. Москва; 2015; 2: 678-87.

13. Иомдина Е.Н., Арутюнян Л.Л., Катаргина Л.А., Киселева О.А., Филиппова О.М. Взаимосвязь корнеального гистерезиса и структурно-функциональных параметров зрительного нерва при разных стадиях первичной открытоугольной глаукомы. Российский офтальмологический журнал. 2009; 2(3):17-23.

14. De Moraes C.V., Hill V., Tello C., Liebman J.M., Ritch R. Lower corneal hysteresis is associated with more rapid glaucomatous visual field progression. J. Glaucoma. 2012 Apr-May; 21(4):209-13.

15. Zhang C., Tatham A. J., Abe R.Y., et al. Corneal hysteresis and progressive retinal nerve fiber layer loss in glaucoma. American Journal of Ophthalmology. 2016; 166: 29-36.

16. Еричев В.П., Еремина М.В., Якубова Л.В., Арефьева Ю.А. Анализатор биомеханических свойств глаза в оценке вязко-эластических свойств роговицы в здоровых глазах. Глаукома. 2007; 1:11- 5.