Clinical and economic feasibility of early diagnosis in children ametropia

Anomalies of refraction belong to the most important issues of pediatric ophthalmology. Purpose. To assess the impact of timely detection of ametropia on clinical and economic aspects of its treatment. Material and methods. A retrospective study of the quality of medical eye care of 260 children with refractive errorsor strabismus aged 5 to 7 years consisted in the analysis of primary medical documentation. Results. Timely medical check-ups which detect ametropias in an early age are shown to be a good preventive measure against the onset of amblyopia, binocular vision disorders, or strabismus. Uncorrected refractive errors in children are characterized by high levels of economic and social burden of the disease (the older the age of the detection of refractive errors, the greater the cost of treatment). Conclusions. The best age at which children should be screened for refractive errors must not exceed 1 year, both from the standpoint of clinical effect and cost effectiveness. Mid-term analysis of the budget impact of early detection of refractive error and strabismus shows that such detection may reduce the costs ofthe treatment of complications // Russian Ophthalmological Journal, 2017; 1: 26-30. doi: 10.21516/2072-0076-2017-10-1-26-30.

аметропии, косоглазие, бинокулярное зрение, амблиопия, экономические аспекты, медицинские затраты, бремя болезни, ametropia, strabismus, binocular vision, amblyopia, economic aspects, medical costs of treatment

1. Чичерин Л.П. Ведущие проблемы охраны здоровья детей и подростков. Бюллетень Национального НИИ Общественного Здоровья РАМН. 2011; 2: 17-20.

2. Баранов А.А., Альбицкий В.Ю., Терлецкая Р.Н. Концепция сокращения предварительных потерь здоровья. Вопросы современной педиатрии. 2010; 9(5): 5-10.

3. Маркова Е.Ю., Сидоренко Е.Е. Хирургическое лечение анизометропий, обусловленных гиперметропией у детей. Российская педиатрическая офтальмология. 2009; 4: 35-7.

4. Нероев В.В. Организация офтальмологической помощи населению Российской Федерации. Вестник офтальмологии. 2014; 30(6): 8-12.

5. Маркова Е. Ю., Курганова О. В., Безмельницына Л. Ю., Мешков Д. О., Венедиктова Л. В. Медико-социальная роль коррекции аметропий у детей. Офтальмология. 2015; 12(2): 83-7.

6. Маркова Е.Ю., Курганова О.В., Венедиктова Л.В., Безмельницына Л.Ю. Ретроспективный анализ пациентов с косоглазием. Катарактальная и рефракционная хирургия. 2015; 15(2): 47-50.

7. Власов В.В. Медицина в условиях ограниченного бюджета. Москва: Триумф; 2000.

8. Хабриев Р.У., Ягудина Р.И., Правдюк Н.Г. Оценка технологий здравоохранения. Москва: Миа; 2013.

9. Vorobyev Р., Bezmelnitsyna L., Holownia М. The organization of the health care system in the Russian Federation. J. Health Policy Outcomes Res. 2012; 2: 6-10.

10. Baltussen R., Naus J., Limburg H. Cost-effectiveness of screening and correcting refractive errors in school children in Africa, Asia, America and Europe. Health Policy. 2009; 89(2 Feb.): 201-15.

11. Traboulsi E.I., Cimino H., Mash C., et al. Vision First, a program to detect and treat eye diseases in young children: the first four years. Trans. Am. Ophthalmol. Soc. 2008; 106: 179-85.

12. Kvarnström G., Jakobsson P., Lennerstrand G. Visual screening of Swedish children: an ophthalmological evaluation. Acta Ophthalmol. Scand. 2001 Jun; 79(3): 240-4.

13. Snowdon S.K., Stewart-Brown S.L. Preschool vision screening. Health Technol Assess. 1997; 1: 1-83.

14. Pediatric Eye Disease Investigator Group. A randomized trial of patching regimens for treatment of moderate amblyopia in children. Arch Ophthalmol. 2003; 121: 603-11.

15. Cordonnier M. Screening for refractive errors in children. Compr Ophthalmol Update. 2006; 7(2 Mar.-Apr.): 63-75.

16. Upton P., Lawford J., Eiser C. Parent-child agreement across child health-related quality of life instruments: A review of the literature. Qual. Life Res. 2008; 17: 895-913.

17. König H.H., Barry J.C., Leidl R., Zrenner E. Cost-effectiveness of orthoptic screening in kindergarten: a decision-analytic model. Strabismus. 2000; 8(2): 79-90.

18. Käsmann-Kellner B., Heine M., Pfau B., Singer A., Ruprecht K.W. Screening for amblyopia, strabismus and refractive abnormalities in 1,030 kindergarten children. Klin. Monbl. Augenheilkd. 1998; 213(3 Sep.): 166-73. [in German].

19. Thorburn R., Roland M. The effectiveness of preschool vision screening by health visitors. Br. J. Community Nurs. 2000; 5(1 Jan.): 41-4.

20. Frick K.D., Riva-Clement L., Shankar M.B. Screening for refractive error and fitting with spectacles in rural and urban India: cost-effectiveness. Ophthalmic Epidemiol. 2009; 16(6 Nov.-Dec.): 378-87.

21. Teerawattananon K., Myint C.Y., Wongkittirux K., et al. Assessing the Accuracy and Feasibility of a Refractive Error Screening Program Conducted by School Teachers in Pre-Primary and Primary Schools in Thailand. PLoS ONE. 2014; 9(6): e96684.

22. Ganekal S., Jhanji V., Liang Y., Dorairaj S. Prevalence and etiology of amblyopia in Southern India: results from screening of school children aged 5-15 years. Ophthalmic Epidemiol. 2013; 20(4 Aug.): 228-31.

23. Аветисов Э.С., Ковалевский Е.И., Хватова А.В. Руководство по детской офтальмологии. Москва: Медицина; 1987.

24. Аветисов С.Э., Кащенко Т.П., Шамшинова А.М., ред. Зрительные функции и их коррекция у детей. Москва: Медицина; 2005.

25. Катаргина Л.А., Коголева Л.В., Мамакаева И.Р. Особенности рефракции у детей с ретинопатией недоношенных в дошкольном возрасте. Современная оптометрия. 2011; 2: 15-8.

26. Катаргина Л.А., Рудницкая Я.Л., Коголева Л.В. Влияние коррекции аномалий рефракции в сенситивном периоде на морфофункциональное развитие макулы у детей с ретинопатией недоношенных. Российский офтальмологический журнал. 2013; 6(1): 8-12.

27. Никифоров А.С., Гусева М.Р. Офтальмоневрология. Москва: ГЭОТАР-Медиа; 2014: 162-3.

28. Катаргина Л.А., Михайлова Л.А. Состояние детской офтальмологической службы в Российской федерации (2012-2013 гг.). Российская педиатрическая офтальмология. 2015; 10(1): 5-10.

29. Коголева Л.В., Катаргина Л.А. Факторы нарушений зрения и алгоритм диспансерного наблюдения пациентов, перенесших ретинопатию недоношенных. Российская педиатрическая офтальмология. 2016; 11(2): 70-6.