Preview

Российский офтальмологический журнал

Расширенный поиск

Сосудистые и вегетативные факторы при приступе глаукомы

https://doi.org/10.21516/2072-0076-2021-14-4-22-30

Полный текст:

Аннотация

Цель работы — исследование участия сосудистого и вегетативного факторов в патогенезе приступа глаукомы.
Материал и методы. Обследованы 12 больных (24 глаза) — 5 мужчин и 7 женщин в возрасте от 49 до 82 лет, в том числе 3 больных с острым приступом глаукомы и 9 больных с подострым приступом глаукомы; в качестве группы сравнения обследованы контралатеральные незатронутые глаза этих пациентов. Офтальмологическое обследование включало визометрию, тонометрию, компьютерную периметрию, оптическую когерентную томографию (ОКТ) и ОКТ-ангиографию, кроме того, определяли вариабельность сердечного ритма (ВСР) с помощью пульсометра Polar и содержание плазминогена и продуктов деградации фибрина/фибриногена в слезе. 
Результаты. В глазах с острым приступом глаукомы сосудистая сеть была заметно ослаблена, особенно в области глубокого перипапиллярного сосудистого сплетения на уровне lamina cribrosa. Отмечено очаговое выпадение капилляров. Перипапиллярная плотность глубокого сосудистого сплетения в глазах с острым приступом составила 33,0 ± 5,6 % (М ± m), что было достоверно ниже, чем в незатронутых глазах: 50,0 ± 4,7 % (р < 0,01). Этот показатель соотносился со снижением толщины комплекса ганглиозных клеток — 36,0 ± 2,1 (p < 0,05). В незатронутых глазах не обнаружено связи между данными параметрами. В слезе больных глаукомой выявлено значительное количество продуктов деградации фибрина/фибриногена, что может свидетельствовать о нарушении кровообращения в сосудах зрительного нерва. Установлено также, что приступ глаукомы происходит на фоне повышения активности симпатической регуляции кровотока. 
Заключение. При наблюдении за данной группой пациентов большое значение имеет определение симпатико-парасимпатического статуса пациента. Учитывая сосудистый компонент этого состояния, целесообразно внести соответствующие дополнения в существующие схемы его лечения.

Об авторах

Н. А. Бакунина
ГКБ № 1 им. Н.И. Пирогова
Россия

Наталья Александровна Бакунина — канд. мед. наук, врач-офтальмолог

Ленинский проспект, д. 8, Москва, 119049



Л. Н. Колесникова
ГКБ № 1 им. Н.И. Пирогова; ФГАОУ «Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова» Минздрава России
Россия

Лидия Николаевна Колесникова — канд. мед. наук, доцент, врач-офтальмолог

Ленинский проспект, д. 8, Москва, 119049

ул. Островитянова, д. 1, Москва, 117513



Г. В. Порядин
ФГАОУ «Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова» Минздрава России
Россия

Геннадий Васильевич Порядин — д-р мед. наук, профессор, член-корр. РАН, почетный заведующий кафедрой патофизиологии

ул. Островитянова, д. 1, Москва, 117513



Ж. М. Салмаси
ФГАОУ «Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова» Минздрава России
Россия

Жеан Мустафаевич Салмаси — д-р мед. наук, профессор, заведующий кафедрой патофизиологии

ул. Островитянова, д. 1, Москва, 117513



Л. М. Балашова
ФГАОУ «Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова» Минздрава России; НП «Международный научно-практический центр пролиферации тканей»
Россия

Лариса Маратовна Балашова — д-р мед. наук, заведующая научно-исследовательской лабораторией офтальмологии, директор

ул. Островитянова, д. 1, Москва, 117513

ул. Пречистенка, д. 29/14, Москва, 11903



Список литературы

1. Nongpiur M.E., Ku J.Y., Aung T. Angle closure glaucoma: a mechanistic review. Curr. Opin. Ophthalmol. 2011; 22 (2): 96–101. doi: 10.1097/ICU.0b013e32834372b9

2. Lévêque P.-M., Zéboulon P., Brasnu E., Baudouin C., Labbé A. Optic disc vascularization in glaucoma: value of spectral-domain optical coherence tomography angiography. Journal of Ophthalmology. 2016. Article ID 6956717 | https://doi.org/10.1155/2016/6956717

3. Quaranta-El Maftouhi M., El Maftouhi A., Eandi C.M. Chronic central serous chorioretinopathy imaged by optical coherence tomographic angiography. Am.

4. J. Ophthalmol. 2015 Sep; 160 (3): 581–7.e1. doi: 10.1016/j.ajo.2015.06.016

5. Alnawaiseh M., Schubert F., Nelis P., et al. Optical coherence tomography (OCT) angiography findings in retinal arterial macroaneurysms. BMC Ophthalmology. 2016; 16 (1): 120. doi: 10.1186/s12886-016-0293-2

6. Alnawaiseh M., Rosentreter A., Hillmann A., et al. OCT angiography in the mouse: a novel evaluation method for vascular pathologies of the mouse retina. Exp. Eye Res. 2016; 145: 417–23. doi: 10.1016/j.exer.2016.02.012

7. Alnawaiseh M., Brand C., Lauermann J. L., Eter N. Flow density measurements using optical coherence tomography angiography: impact of age and gender. Ophthalmologe. 2018 Aug; 115 (8): 659–62. doi: 10.1007/s00347-017-0539-2

8. Jia Y., Bailey S.T., Wilson D.J., et al. Quantitative optical coherence tomography angiography of choroidal neovascularization in age-related macular degeneration. Ophthalmology. 2014; 121 (7): 1435–44. doi: 10.1016/j.ophtha.2014.01.034

9. Atalay E., Nongpiur M.E., Yap S.C., et al. Pattern of visual field loss in primary angle-closure glaucoma across different severity levels. Ophthalmology. 2016 Sep; 123 (9): 1957–64. doi: 10.1016/j.ophtha.2016.05.026

10. Kong X., Yan M., Sun, X., Xiao Z. Anxiety and depression are more prevalent in primary angle closure glaucoma than in primary open-angle glaucoma. J. Glaucoma. 2015; 24: 57–63. doi: 10.1097/IJG.0000000000000025

11. Kong X.M., Zhu W.Q., Hong J.X., Sun X.H. Is glaucoma comprehension associated with psychological disturbance and vision-related quality of life for patients with Glaucoma? A cross-sectional study. BMJ. 2014; Open 4:4632. doi:10.1136/bmjopen-2013-004632

12. Lim N.C., Fan C.H., Yong M.K., Wong E.P., Yip L.W. Assessment of depression, anxiety, and quality of life in Singaporean patients with glaucoma. J Glaucoma. 2016 Jul; 25 (7): 605–12. doi: 10.1097/IJG.0000000000000393

13. Arit M., Minami E., Nakamura C. Role of the sympathetic nervous system in the nocturnal fall in blood pressure. Hypertens. Res. 1996; 19 (3): 195–200. doi: org/10.1291/hypres.19.195

14. Курышева Н.И. Глазная гемоперфузия и глаукома. Москва: ГРИНЛАЙТ; 2014.

15. Stanley J., D'Auria S., Buchheit M. Cardiac parasympathetic activity and race performance: an elite triathlete case study. Int. J. Sports Physiol. Perform. 2015 May; 10 (4): 528–34. doi: 10.1123/ijspp.2014-0196

16. Plews D.J., Scott B., Altini M., et al. Comparison of heart-rate-variability recording with smartphone photoplethysmography, Polar H7 chest strap, and electrocardiography. Int. J. Sports Physiol. Perform. 2017 Nov 1; 12 (10): 1324–8. doi: 10.1123/ijspp.2016-0668

17. Li S.N., Wang N.L. The role of choroidal thickness change in acute attack of primary angle closure glaucoma. Zhonghua Yan Ke Za Zhi. 2016 Jun 11; 52 (6): 404–6. doi: 10.3760/cma.j.issn.0412-4081.2016.06.002


Для цитирования:


Бакунина Н.А., Колесникова Л.Н., Порядин Г.В., Салмаси Ж.М., Балашова Л.М. Сосудистые и вегетативные факторы при приступе глаукомы. Российский офтальмологический журнал. 2021;14(4):22-30. https://doi.org/10.21516/2072-0076-2021-14-4-22-30

For citation:


Bakunina N.A., Kolesnikova L.N., Poryadin G.V., Salmasi J.M., Balashova L.M. Vascular and vegetative factors of glaucoma attack. Russian Ophthalmological Journal. 2021;14(4):22-30. (In Russ.) https://doi.org/10.21516/2072-0076-2021-14-4-22-30

Просмотров: 28


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 2072-0076 (Print)
ISSN 2587-5760 (Online)