Preview

Российский офтальмологический журнал

Расширенный поиск

Роль оптической когерентной томографии в диагностике лейкемической инфильтрации зрительного нерва и сетчатки

https://doi.org/10.21516/2072-0076-2021-14-4-46-51

Полный текст:

Аннотация

Заболевания зрительного нерва и сетчатки у больных гемобластозами многообразны. Их офтальмоскопическая картина во многом схожая. 
Цель данного исследования — определить роль оптической когерентной томографии (ОКТ) в дифференциальной диагностике различных проявлений гемобластоза на глазном дне. 
Материал и методы. С января 2015 г. по январь 2019 г. обследовано 9 больных гемобластозами с поражением зрительного нерва и сетчатки: 5 мужчин, 4 женщины в возрасте от 29 до 72 лет. 
Результаты. Лейкемическая инфильтрация зрительного нерва диагностирована у 5 пациентов. У остальных 4 больных соответственно выявлены застойные ДЗН, окклюзия центральной вены сетчатки, передняя ишемическая оптиконейропатия, билатеральная окклюзия центральной артерии сетчатки на фоне лейкемической инфильтрации оболочек глаза. В статье описаны особенности офтальмоскопической картины и данные ОКТ при различных заболеваниях. В отличие от других заболеваний зрительного нерва и сетчатки, лейкемическая инфильтрация характеризуется выраженным плотным отеком во внутренних слоях сетчатки с экранированием позади лежащих наружных ее слоев. 
Заключение. ОКТ является важным дополнительным методом для оценки состояния зрительного нерва и дальнейшей дифференциальной диагностики лейкемической инфильтрации с другими заболеваниями зрительного нерва и сетчатки у больных гемобластозами.

Об авторах

Е. Е. Гришина
ГБУЗ МО «Московский областной научно-исследовательский клинический институт им. М.Ф. Владимирского»
Россия

Елена Евгеньевна Гришина — д-р мед. наук, профессор, главный научный сотрудник офтальмологического отделения

ул. Щепкина, д. 61/2, Москва, 129110



А. А. Рябцева
ГБУЗ МО «Московский областной научно-исследовательский клинический институт им. М.Ф. Владимирского»
Россия

Алла Алексеевна Рябцева — д-р мед. наук, профессор, ведущий научный сотрудник офтальмологического отделения

ул. Щепкина, д. 61/2, Москва, 129110



О. М. Андрюхина
ГБУЗ МО «Московский областной научно-исследовательский клинический институт им. М.Ф. Владимирского»
Россия

Ольга Михайловна Андрюхина — старший научный сотрудник офтальмологического отделения

ул. Щепкина, д. 61/2, Москва, 129110



А. А. Коврижкина
ГБУЗ МО «Московский областной научно-исследовательский клинический институт им. М.Ф. Владимирского»
Россия

Алина Алексеевна Коврижкина — научный сотрудник офтальмологического отделения

ул. Щепкина, д. 61/2, Москва, 129110



Список литературы

1. Волкова М.А., ред. Клиническая онкогематология. Москва: Медицина; 2007.

2. Koshy J., John M. J., Thomas S., et al. Ophthalmic manifestations of acute and chronic leukemias presenting to a tertiary care center in India. Indian J. Ophthalmol. 2015; 63 (8): 659–64. doi:10.4103/0301-4738.169789

3. Гришина Е.Е., Рябцева А.А., Андрюхина О.М., Коврижкина А.А. Различные варианты нейролейкемии с поражением зрительного нерва. Офтальмология. 2020; 17 (3): 375–81 https://doi.org/10.18008/1816-5095-2020-3-375-381

4. Kamoi K., Okayama A., Izumo S., et al. Adult T-Cell leukemia/lymphomarelated ocular manifestations: analysis of the first large-scale nationwide survey. Front. Microbiol. 2019; 9: 3240. doi: 10.3389/fmicb.2018.03240

5. Hafeez M.U., Ali M.H., Najib N., et al. Ophthalmic manifestations of acute leukemia. Cureus. 2019; 11 (1): e3837. doi: 10.7759/cureus.3837

6. Uhr J.H., Thau A., Chung C., Zhang X.C. Rare presentation of bilateral central retinal vein occlusion and leukemic retinopathy in a young adult diagnosed with T-cell acute lymphoblastic leukemia. Cureus. 2020; 12 (1): e6666. doi: 10.7759/cureus.6666

7. Fernández-García M.Á., Cantarín-Extremera V., et al. Secondary intracranial hypertension in pediatric patients with leukemia. Pediatr. Neurol. 2017; 77: 48–53. doi: 10.1016/j.pediatrneurol.2017.08.013

8. Bhatt U.K., Gregory M.E., Madi M.S., et al. Sequential leukemic infiltration and human herpesvirus optic neuropathy in acute lymphoblastic leukemia. J. Am. Assoc. Pediatr. Ophthalmol. Strabismus. 2008; 12: 200–02. https://doi.org/10.1016/j.jaapos.2007.10.015

9. Гришина Е.Е., Рябцева А.А., Андрюхина О.М., Мамонтов А.О. Лейкемическая инфильтрация зрительного нерва как первое проявление нейролейкемии. Российский офтальмологический журнал. 2016; 9 (4): 64–8. https://doi.org/10.21516/2072-0076-2016-9-4-64-68

10. Amer R., David R., Dotan S. Bilateral leukemic optic nerve infiltration as the first manifestation of extramedullary relapse in T-cell acute lymphoblastic leukemia. Harefuah. 2013; 152 (2): 112–4.

11. Kassar O., Ben Amor S., Fakhfakh Y., et al. Isolated optic nerve infiltration as a site of relapse of acute lymphoblastic leukemia. Tunis Med. 2019; 97 (7): 925–8.

12. Kurup S.P., Khan S., Gill M.K. Spectral domain optical coherence tomography in the evaluation and management of infectious retinitis. Retina. 2014; 34 (11): 2233–41.https://doi.org/10.1097/IAE.0000000000000218

13. Gupta M. P., Patel S., Orlin A., et al. Spectral domain optical coherence tomography findings in macula-involving cytomegalovirus retinitis. Retina. 2018. 38 (5): 1000–10. https://doi.org/10.1097/IAE.0000000000001644

14. Miler J.M., Chang E., Besirli C.G., Johnson M.W., Demirci H. A novel OCT signature in leukemic papillopathy masquerading as autoimmune or infectious uveitis. Graefe's Archive for Clinical and Experimental Ophthalmology. 2021; 259: 1315–22. https://doi.org/10.1007/s00417-020-05055-2


Для цитирования:


Гришина Е.Е., Рябцева А.А., Андрюхина О.М., Коврижкина А.А. Роль оптической когерентной томографии в диагностике лейкемической инфильтрации зрительного нерва и сетчатки. Российский офтальмологический журнал. 2021;14(4):46-51. https://doi.org/10.21516/2072-0076-2021-14-4-46-51

For citation:


Grishina E.E., Ryabtseva A.A., Andryuhina O.M., Kovrizhkina A.A. The role of optical coherence tomography in the diagnosis of the leukemic infiltration of the optic nerve and retina. Russian Ophthalmological Journal. 2021;14(4):46-51. (In Russ.) https://doi.org/10.21516/2072-0076-2021-14-4-46-51

Просмотров: 25


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 2072-0076 (Print)
ISSN 2587-5760 (Online)