Качество жизни пациента с явлениями компьютерного зрительного синдрома в зависимости от вида аккомодационной астенопии

Цель работы — сравнительная оценка качества жизни (КЖ) пациентов с явлениями компьютерного зрительного синдрома (КЗС) в зависимости от вида аккомодационной астенопии — привычного избыточного напряжения аккомодации (ПИНА) и астенической формы аккомодационной астенопии (АФАА). 
Материал и методы. Обследовано 60 пациентов зрительно-напряженного труда в возрасте 24–34 лет, предъявляющих характерные астенопические жалобы. В качестве основного критерия диагностики вида астенопии применялся коэффициент микрофлюктуаций цилиарной мышцы глаза, который определяли с помощью объективной аккомодографии (Righton Speedy-I, Япония). Пациенты были разделены на две равнозначные по количеству (30 человек), возрасту и полу группы, соответствующие исследуемым видам астенопии. В качестве базового метода обследования КЖ применялся оригинальный опросник «КЗС-22». 
Результаты. Сравнительная оценка общего показателя тестирования не выявила существенных различий (p > 0,05) между обследуемыми группами пациентов с ПИНА (КЖ = 40,2 ± 1,2 балла) и с АФАА (КЖ = 42,2 ± 1,0 балла). Установленные различия по некоторым вопросам (жалобам) в определенной степени связаны с патогенезом ПИНА и АФАА, однако не отражают в полном объеме специфичность основных видов аккомодационной астенопии. 
Заключение. Полученные результаты свидетельствует об отсутствии достоверных субъективных диагностических критериев КЗС. Данное положение связано с широким диапазоном факторов риска развития функциональных нарушений организма в целом и зрительной системы в частности при работе с электронными системами отображения информации.

1. Уиггинс Н.П., Даум К.М. Зрительный дискомфорт и астигматизм при работе за мониторами. Современная оптометрия. 2016; 1: 33–40.

2. González-Pérez M., Susi R., Antona B., Barrio A., González E. The ComputerVision Symptom Scale (CVSS17): development and initial validation. Invest. Ophthalmol. Vis. Sci; 2014. 55 (7): 4504–11. https://doi: 10.1167/iovs.13-13818

3. Миронов А.В., Овечкин И.Г. Сравнительная оценка объективных и субъективных показателей аккомодационной системы глаза у лиц зрительно-напряженного труда. Современная оптометрия. 2015; 6: 16–9.

4. Емельянов Г.А. Состояние аккомодации как индикатор синдрома хронической усталости у пациентов зрительно-напряженного труда. Катарактальная и рефракционная хирургия. 2013; 1: 23–5.

5. Шакула А.В., Емельянов Г.А. Эффективность метода объективной аккомодографии при оценке функциональных нарушений аккомодации у пациентов зрительно-напряженного труда. Вестник восстановительной медицины. 2013; 2: 32–5.

6. Miraftabi A., Coleman A L., Nilforushan N., et al. Vision-related quality of life in patients with a history of congenital glaucoma. Eur. J. Ophthalmol. 2020; Dec. 21. https://doi: 10.1177/1120672120977354

7. Azoulay-Sebban L., Zhao Z., Zenouda A., Lombardi M. Correlations between subjective evaluation of quality of life, visual field loss, and performance in simulated activities of daily living in glaucoma patients. J. Glaucoma. 2020; 29 (10): 970–4. https://doi: 10.1097/IJG.0000000000001597

8. Marino P.F., Rossi M., Campagna G., Capobianco D., Costagliola C. Effects of Citicoline, Homotaurine, and Vitamin E on contrast sensitivity and visual-related quality of life in patients with primary open-angle glaucoma: A Preliminary Study. Molecules. 2020; 25 (23): 5614. https://doi: 10.3390/molecules25235614

9. Катаргина Л.А., ред. Аккомодация: руководство для врачей. Москва: Апрель; 2012.

10. Овечкин И.Г., Гаджиев И.С., Кожухов А.А. и др. Оптико-рефлекторное лечение близорукости и астенической формы аккомодационной астенопии с позиций применяемых методов, эффективности и этапности. Офтальмология. 2020; 17 (3): 422–8. https://doi.org/10.18008/1816-5095-2020-3-422-428

11. Проскурина О.В., Тарутта Е.П., Иомдина Е.Н. и др. Актуальная классификация астенопии: клинические формы и стадии. Российский офтальмологический журнал. 2016; 4: 69–73. https://doi:10.21516/2072-0076-2016-9-4-69-73

12. Жаров В.В., Егорова А.В. Методические рекомендации по компьютерной аккомодографии. Уфа; 2007.

13. Овечкин И.Г., Гаджиев И.С., Кожухов А.А. и др. Диагностические критерии астенической формы аккомодационной астенопии у пациентов с компьютерным зрительным синдромом. Российский медицинский журнал «Клиническая офтальмология». 2020; 20 (4): 169–74.. https://doi: 10.32364/2311-7729-2020-20-4-169-174

14. Новик А.А., Ионова Т.И. Методологические стандарты разработки новых инструментов оценки симптомов в клинической медицине. Вестник межнационального центра исследования качества жизни. 2010; 15–16: 6–11.

15. Munshi S., Varghese A., Dhar-Munshi S. Computer vision syndrome-A common cause of unexplained visual symptoms in the modern era. Int. J. Clin. Pract. 2017; 71 (7): e12962. https//:doi: 10.1111/ijcp.12962

16. Коротких С.А., Никифорова А.А. Исследование надежности и валидности анкеты количественной оценки астенопических жалоб компьютерного зрительного синдрома. Современная оптометрия. 2017; 8: 18–22.

17. Rosenfield M. Computer Vision Syndrome: A review of ocular causes and potential treatments. Ophthalmic Physiol Opt. 2011; 31 (5): 502–15. https//doi:10.1111/j.1475-1313.2011.00834.x

18. Розенблюм Ю.З., Корнюшина Т.А., Фейгин А.А. Профессиональная офтальмопатия. Медицина труда и промышленная экология. 1995; 4: 14–6.

19. Jaiswal S., Asper L., Long J., et al. Ocular and visual discomfort associated with smartphones, tablets and computers: what we do and do not know. Clin. Exp. Optom. 2019; 102 (5): 463–77. https://doi: 10.1111/cxo.12851

20. Ranasinghe Р., Wathurapatha W.S., Perera Y.S., Lamabadusuriya D.A. Computer Vision Syndrome among computer office workers in a developing country: an evaluation of prevalence and risk factors. BMC Res Notes. 2016; 9: 150. https://doi: 10.1186/s13104-016-1962-1

21. Махова М.В., Страхов В.В. Взаимосвязь аккомодографических и субъективных диагностических критериев различных нарушений аккомодации. Российский офтальмологический журнал. 2019; 12 (3): 13–9. https:// doi: 10.21516/2072-0076-2019-12-3-13-19

22. Тарутта Е.П., Тарасова Н.А. Исследование прямой и содружественной аккомодации парных глаз при различной клинической рефракции. Российский офтальмологический журнал. 2013; 6 (3): 81–3.

23. Овечкин И.Г., Юдин В.Е., Емельянов Г.А., Миронов А.В. Мультидисциплинарный подход к коррекции аккомодационно-рефракционных нарушений у пациентов зрительно-напряженного труда. Офтальмология. 2015; 12 (2): 68–73. https://doi.org/10.18008/1816-5095-2015-2-68-73