Сlinical manifestations, diagnostics and therapy of herpetic keratitis today: three facets of one problem

This article presents modern aspects of clinical manifestations, laboratory diagnostics and treatment of herpetic keratitis (HK). A total of 68 patients participated in the study. In 75 percent of patients high relapse rates of Herpes Simplex skin infection were revealed in the period before HK onset (one-six times per year). Trigger factors for keratitis were thoroughly analyzed. Among them we discovered a number of new ones: the instillation of prostaglandin analogues, paranasal sinus surgery, septoplasty and blepharoplasty. 51 out of 68 patients had active herpetic keratitis, whereas 17 people were in the remission phase. Polymerase chain reaction (PCR) test results for the herpes viruses (HSV, VZV, CMV, EBV, HHV-6) in various body fluids (tears, saliva, blood and urine) from patients with HK are discussed. Herpesvirus DNA was determined in 96 percent of cases (49 out of 51 patients with active HK). Among these 49 patients a monoinfection was detected in 47 percent of cases and mixed infection - in 53 percent. According to the obtained results, we proposed some optimized treatment solutions // Russian Ophthalmological Journal, 2017; 1: 90-7. doi: 10.21516/2072-0076-2017-10-1-90-97.

герпетический кератит, ПЦР, аналоги нуклеозидов, противовирусная терапия, ганцикловир, рекомбинантный интерферон, офтальмоферон, herpetic keratitis, PCR, nucleoside analogues, antiviral therapy, ganciclovir, recombinant interferon, Oftalmoferon

1. Майчук Ю.Ф. Вирусные заболевания глаз. Москва: Медицина; 1981.

2. Неизвестная эпидемия: Герпес. Хахалин Л.Н., ред. Смоленск: Фармаграфикс; 1997.

3. Каспаров А.А. Офтальмогерпес. Москва: Медицина; 1994.

4. Krug L.T., Teo C.G., Tanaka-Taya K., Inoue N. Newly identified human herpesviruses: HHV-6, HHV-7, and HHV-8. In: Fong I.W., ed. New and Evolving Infections of the 21st Century. NewYork, NY: Springer; 2007: 195-276.

5. Долгов В.В., Ракова Н.Г., Колупаев В.Е. Иммуноферментный анализ в клинико-диагностических лабораториях. Москва-Тверь: Триада; 2007.

6. ПЦР "в реальном времени". РебриковД.В., ред. Москва: БИНОМ. Лаборатория знаний; 2009.

7. Караджас Н.В. Современные аспекты герпесвирусной инфекции. Эпидемиология, клиника, диагностика, лечение и профилактика. Москва: Спецкнига; 2012.

8. Чернакова Г.М., Клещева Е.А., Семенова Т.Б. Герпесвирусы в офтальмологии. Вестник офтальмологии. 2014; 130(4): 127-131.

9. Al-Dujaili L.J., Clerkin P.P., Clement C., et al.Ocular herpes simplex virus: how are latency, reactivation, recurrent disease and therapy interrelated? Future microbiology. 2011; 6(8): 877-907.

10. Миронкова Е.А., Демкин В.В., Слепова О.С. и др. Диагностика и роль ВГЧ-6 инфекции при кератопластике высокого риска. Российский офтальмологический журнал. 2012; 5(3): 30-4.

11. Fukuda M., Deai T., Hibino T., et al. Quantitative analysis of herpes simplex virus genome in tears from patients with herpetic keratitis. Cornea. 2003; 22(7 Suppl.): 55-60.

12. Каспарова Ел.А., Каспаров А.А., Марченко Н.Р. и др. Диагностика и лечение герпетической рецидивирующей эрозии роговицы. Вестник офтальмологии. 2010; 126(5): 3-8.

13. Майчук Ю.Ф.Офтальмоферон. Опыт расширения области применения при глазных болезнях. Москва; 2012.

14. Sundmacher R. Color Atlas of Eye Herpetic Disease. NewYork, NY: Springer; 2009.

15. Труфанов С.В., Маложен С.А., ЗайцевА.В. Послойная миникератопластика в лечении рецидивирующего герпетического кератита в отдаленные сроки после LASIK. Вестник офтальмологии. 2014; 130(5): 60-3.

16. Калибердина А.Ф., Теплинская Л.Е., Розанова Е.Б. Случаи герпетических и цитомегаловирусных поражений глаз. Вестник офтальмологии. 2003; 119(6): 43-4.

17. Лебедев О.И., Суров А.В., Акентьева Е.В. Особенности верификации воспалительных заболеваний глаз (на примере субъекта федерации). Офтальмологические ведомости. 2014; 7(2): 13-7.

18. Shimomura Y. Battle with herpes for 37 years. NipponGankaGakkaizasshi.2015; 119(3): 145-66.

19. Васильева О.А., Майчук Д.Ю. Особенности клинического течения и терапии сочетанного поражения роговицы в результате цитомегаловирусного кератоиридоциклита и аденовирусного кератоконъюнктивита. Офтальмохирургия. 2015;1: 53-6.

20. Pereira C.M., Gasparetto P.F., Correa M.E., et al. Human herpesvirus 6 in oral fluids from healthy individuals. Archives of oral biology. 2004; 49(12): 1043-6.

21. Слепова О.С., Светлова Е.В., Ковалева Л.А и др. Исследования вируса герпеса человека 6-го типа и других герпес-вирусов, вызывающих заболевания глаз, методом полимеразной цепной реакции. Вопросы вирусологии. 2015; 60(6): 45-8.

22. Ершов Ф.И., Касьянова Н.В. Современные средства терапии наиболее распространенных вирусных инфекций. Consilium medicum. 2004; 6(1): 51-7.