Изменения показателей оптической когерентной томографии после факоэмульсификации при остром приступе закрытоугольной глаукомы

Цель работы: на основании данных оптической когерентной томографии (OKT) провести анализ основных патогенетических компонентов закрытия и открытия угла передней камеры (УПК) у пациентов с острым приступом глаукомы до и после факоэмульсификации хрусталика (ФЭХ). Материал и методы. В исследование включены 35 пациентов с острым приступом закрытоугольной глаукомы (ЗУГ) в возрасте от 50 до 81 года. Контрольную группу составили 15 здоровых лиц (30 глаз) с начальной или незрелой катарактой без нарушения офтальмотонуса и 12 (24 глаза) пациентов с первичной открытоугольной глаукомой (ПОУГ) в возрасте от 55 до 80 лет. Всем пациентам была произведена ФЭХ. Результаты. Выявлено увеличение толщины хориоидеи и более выраженная разница между толщиной роговицы в центре и на периферии при ЗУГ в сравнении с контрольными группами. ФЭХ в глазах с острым приступом глаукомы приводит к уменьшению толщины сосудистой оболочки, снижению внутриглазного давления, улучшению зрительных функций, увеличению УПК, объема и глубины передней камеры глаза. Заключение. Полученные данные OKT могут быть полезны для оценки результатов лечения, в диагностике и прогнозировании острого приступа ЗУГ // Российский офтальмологический журнал, 2017; 10 (2): 10-6. doi: 10.21516/2072-0076-2017-10-2-10-16.

острый приступ глаукомы, факоэмульсификация, оптическая когерентная томография, толщина хориоидеи, primary angle closure glaucoma, phacoemulsification, optical coherence tomography, choroidal thickness

1. Либман Е.С. Эпидемиологическая характеристика глаукомы. Глаукома. 2009; 1: 2-3.

2. Нестеров А.П. Глаукома. Москва: Медицина, 1995.

3. Иванов Д.И. Закрытоугольная глаукома: анатомические и патогенетические особенности лечения. Глаукома. 2004; 3: 40-9.

4. Егорова Э.В., Файзиева У.С. Факоэмульсификация хрусталика при остаточном закрытии угла передней камеры после лазерной иридэктомии у пациентов Узбекистана с первичной закрытоугольной глаукомой. Бюллетень СО РАМН. 2009; 4 (138): 16-21.

5. Малов В.М., Габдрахманов Л.М., Галеева Ф.С. и др. Факоэмульсификация хрусталика как метод лечения больных закрытоугольной глаукомой. Вестник Оренбургского государственного университета. 2009; 12: 88-90.

6. Pravosudova М., Balashevich L. Phacotherapy for angle-closure glaucoma. Ophthalmology Times Europe. 2006; 8 (2): 40-3.

7. Wei W.B., Xu L., Jonas J.B., et al. Subfoveal choroidal thickness: the Beijing eye study. Ophthalmology. 2013; 120 (1): 175-80.

8. Elagouz M., Stanescu-Segall D., Jackson T.L. Uveal effusion syndrome. Surv Ophthalmol. 2010; 55 (2): 134-45.

9. Quigley H.A., Friedman S., Congdon N.G. Possible mechanisms of primary angle- closure and malignant glaucoma. J. Glaucoma. 2003; 12 (2 Apr.): 167-80.

10. Wang W., Zhou M., Huang W., et al. Does acute primary angle closure cause an increased choroidal thickness? Invest. Ophthalmol. Vis Sci. 2013; 54: 3538-45.

11. Zhou M., Wang W., Ding X., et al. Choroidal thickness in fellow eyes of patients with acute primary angle closure measured by enhanced depth imaging spectral domain optical coherence tomography. Invest. Ophthalmol. Vis Sci. 2013; 19; 54 (3): 1971-8.

12. Курышева Н.И., Арджевнишвили Т.Д., Киселева Т.Н., Фомин А.В. Хориоидея при глаукоме: результаты исследования методом оптической когерентной томографии. Глаукома. 2013; 3: 73-83.

13. Quigley H.A. What’s the choroid got to do with angle closure? Arch. Ophthalmol. 2009; 127: 693-4.

14. Курышева Н.И., Бояринцева М.А., Фомин А.В. Хориоидея при первичной закрытоугольной глаукоме: результаты исследования методом оптической когерентной томографии. Офтальмология. 2013; 4 (10): 26-31.

15. Arora K.S., Jefferys J.L., Maul E.A., Quigley H.A. Choroidal thickness change after water drinking is greater in angle closure than in open angle eyes. Invest. Ophthalmol. Vis. Sci. 2012; 53 (10): 6393-402.

16. Должич Г.И., Нестерова Е.Е. Клинико-анатомическая классификация иридоцилиарной зоны глаза у здоровых лиц. Вестник офтальмологии. 2009; 5: 18-21.

17. Тахчиди Х.П., Егорова Э.В., Шермухамедов А.А. и др. Информативность ультразвуковой биомикроскопии в диагностике внутриглазных блоков у пациентов с первичной закрытоугольной глаукомой. Офтальмохирургия. 2009; 3: 39-44.

18. Егорова Э.В., Малюгин Б.Э., Морозова Т.А. и др. Анатомо-топографические особенности переднего сегмента артифакичного глаза по результатам исследования методом ультразвуковой биомикроскопии. Офтальмохирургия. 2010; 4: 4-9.

19. Kucumen R.B., Yenerel N.M., Gorgun E., et al. Anterior segment optical coherence tomography measurement of anterior chamber depth and angle changes after phacoemulsification and intraocular lens implantation. J. Cataract Refract. Surg. 2008; 34 (3): 1694-8.

20. Бакунина Н.А. Способ факоэмульсификации. Патент РФ № 2528633; 2014.