Взаимосвязь клинических проявлений и ультразвуковых характеристик посттравматических рубцовых изменений век

Цель работы - изучить взаимосвязь между клиническими и ультразвуковыми характеристиками посттравматических рубцовых изменений век в разные сроки посттравматического периода.
Материал и методы. Обследование 15 пациентов в возрасте 13–61 года (в среднем 36,5 ± 12,2 года) с посттравматическими рубцовыми изменениями век включало оценку клинических характеристик рубца по Манчестерской шкале, ультразвуковое серошкальное B-сканирование тканей в режиме SmallPart и эходенситометрию.
Результаты. Сумма баллов по Манчестерской шкале по выбранным параметрам у пациентов, перенесших травму за 2–3 мес до исследования, составила 3–4 балла, акустическая плотность (АП) рубцов варьировала от 21 до 43 усл. ед. (в среднем 30,5 ± 5,9 усл. ед.). Клиническое состояние век пациентов, травма которых была за 5–6 мес до исследования, оценивали в 4–5 баллов; средняя АП рубцов варьировала от 30 до 65 усл. ед. (в среднем 43,5 ± 9,8 усл. ед.). Через 10–12 мес после травмы клинические признаки соответствовали 5 баллам; по данным комплексного ультразвукового исследования АП рубцов варьировала от 43 до 84 усл. ед. (в среднем 54,4 ± 17,6 усл. ед.).
Заключение. Выявлена взаимосвязь изменений клинических и ультразвуковых характеристик рубцовых тканей век на разных этапах посттравматического периода. Отмечено, что с увеличением срока посттравматического периода увеличивается плотность рубца, его эхогенность и смещение окружающих тканей век.

1. Филатова И.А., Киселева Т.Н., Иомдина Е.Н. и др. Эходенситометрия в оценке акустических свойств тканей век в норме и при рубцовых деформациях. Точка зрения. Восток — Запад. 2015; 1: 236–7.

2. Филатова И.А., Киселева Т.Н., Рамазанова К.А., Ситникова Д.Н., Ильина Н.В. Способ диагностики вида рубцевания век и периорбитальной области после травматического и асептического повреждения. Патент РФ № 0002495627; 2013.

3. Озерская О.С. Рубцы кожи и их дерматокосметологическая коррекция. Санкт-Петербург: ОАО «Искусство России»; 2007.

4. Белоусов А.Е. Рубцы и их коррекция. Том 1. Санкт-Петербург: Командор SPB; 2005.

5. Fearmonti R., Bond J., Erdmann D., Levinson H. A review of scar scales and scar measuring devices. Eplasty. 2010; 10: e 43. PMID: 20596233

6. Катькова Е.А. Ультразвуковая диагностика объемных процессов органа зрения: практическое руководство. 1-е издание. Москва: ООО «Фирма СТРОМ»; 2011.

7. Аветисов С.Э., Харлап С.И., Насникова И.Ю. и др. Трехмерная компьютерная сонография в определении сосудистой системы глаза и орбиты. Сообщение 1. Методический подход и принципы анализа результатов исследования. Вестник офтальмологии. 2003; 119 (4): 39–42.

8. Жукова С.И., Щуко А.Г., Юрьева Т.Н. и др. Методы ультразвукового исследования в офтальмологии: метод. Рекомендации. Иркутск: РИО ГБОУ ДПО ИГМАПО; 2015.

9. Ильина Н.В. Комплексное ультразвуковое исследование в диагностике патологических состояний век и периорбитальной области. Медицинская визуализация. 2014; 3: 51–8.

10. Киселева Т.Н., Катаев М.Г., Ильина Н.В., Захарова М.А., Рамазанова К.А. Метод ультразвукового сканирования в оценке состояния век. Вестник офтальмологии. 2014; 130 (1): 46–51.

11. Spann K., Mileski W.J., Atiles L., et al. The 1996 Clinical Research award. Use of a pneumotonometer in burn scar assessment. J. Burn. Care Rehabil. 1996; 17 (6 Pt 1): 515–7. doi: 10.1097/00004630-199611000-00006

12. Enomoto D., Mekkes J., Bossuyt P., et al. Quantification of cutaneous sclerosis with a skin elasticity meter in patients with generalized scleroderma. J. Am. Acad. Dermatol. 1996; 35: 381–7. doi: 10.1016/s0190-9622(96)90601-5

13. Falanga V., Bucalo B. Use of the durometer to assess skin hardness. J. Am. Acad. Dermatol. 1993; 29 (1): 47–51. doi: 10.1016/0190-9622(93)70150-r

14. Ахмедова Л.Е., Безуглый А.П. Новые технологии в диагностике — ультразвуковое исследование кожи. Вестник восстановительной медицины. 2005; 4: 32–4.

15. Безуглый А.П., Бикбулатова Н.Н., Шугинина Е.А., Белков П.А, Хабутдинова Н.Р. Ультразвуковое исследование кожи в практике врача-косметолога. Вестник дерматологии и венерологии. 2011; 87 (3): 142–52.