Толщина сетчатки в макулярной зоне у пациентов с псевдоэксфолиативным синдромом после неосложненной факоэмульсификации

   Цель работы — оценка изменения толщины сетчатки в макулярной зоне после проведения факоэмульсификации (ФЭ) с имплантацией интраокулярной линзы у пациентов с псевдоэксфолиативным синдромом (ПЭС).

   Материал и методы. В исследо­вание включен 31 пациент с ПЭС (средний возраст — 74,05 ± 5,21 года) и 30 пациентов без признаков ПЭС (средний возраст — 71,35 ± 7,51 года), составивших группу контроля. Оценка толщины сетчатки в макулярной зоне проводилась с помощью оп­тической когерентной томографии до ФЭ, а также через 2 нед, 2 и 6 мес после операции.

   Результаты. Выявлено достоверное увеличение толщины сетчатки у пациентов обеих групп в парафовеа через 2 нед после ФЭ, в парафовеа и перифовеа — через 2 мес, в парафовеа — через 6 мес. Через 2 мес после операции у пациентов с ПЭС толщина сетчатки в фовеа и перифовеа была выше, чем у пациентов контрольной группы, на остальных этапах измерения разницы между группами не было выявлено.

   Заключение. Наличие ПЭС не влияет на изменение толщины сетчатки в макулярной зоне после проведения ФЭ при отсутствии интра- и послеоперационных осложнений.

1. Bourne R. R., Jonas J. B., Flaxman S. R., et al. Prevalence and causes of vision loss in high-income countries and in Eastern and Central Europe: 1990-2010. Br. J. Ophthalmol. 2014; 98 (5): 629–38. doi:10.1136/bjophthalmol-2013-304033

2. Grzybowski A., Sikorski B. L., Ascaso F. J., Huerva V. Pseudophakic cystoid macular edema: update 2016. Clin. Interv. Aging. 2016; 11: 1221–9. doi: 10.2147/CIA.S111761

3. Subramanian M. L., Devaiah A. K., Warren K. A. Incidence of postoperative cystoid macular edema by a single surgeon. Digit J. Ophthalmol. 2009; 15 (4): 37–41. URL: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5734907/

4. Ritch R., Schlötzer-Schrehardt U. Exfoliation syndrome. Surv. Ophthalmol. 2001; 45 (4): 265–315. doi: 10.1016/s0039-6257(00)00196-x

5. Schlötzer-Schrehardt U. M., Koca M. R., Naumann G. O., Volkholz H. Pseudoexfoliation syndrome. Ocular manifestation of a systemic disorder? Arch. Ophthalmol. 1992; 110 (12): 1752–6. doi: 10.1001/archopht.1992.01080240092038

6. Vazquez-Ferreiro P., Carrera-Hueso F. J., Poquet Jornet J. E., et al. Intraoperative complications of phacoemulsification in pseudoexfoliation: Metaanalysis. J. Cataract. Refract. Surg. 2016; 42 (11): 1666–75. doi: 10.1016/j.jcrs.2016.09.010

7. Сакалова Е. Д. Патогенез и диагностика послеоперационного макулярного отека / Е. Д. Сакалова [и др.] // Вестник офтальмологии. – 2018/ – 134 (1): 107–12. [Sakalova E. D., Avetisov K. S., Budzinskaya M. V., Andreeva I. V. Pathogenesis and diagnostics of postsurgical macular edema. Vestnik oftal’mologii. 2018; 134 (1): 107–12 (in Russian)]. doi: 10.17116/oftalma20181341107-112

8. Schumacher S., Nguyen N. X., Küchle M., Naumann G. O. Quantification of aqueous flare after phacoemulsification with intraocular lens implantation in eyes with pseudoexfoliation syndrome. Arch. Ophthalmol. 1999; 117 (6): 733–5. doi: 10.1001/archopht.117.6.733

9. Егоров В. В. Анализ влияния глазного псевдоэксфолиативного синдрома на характер осложнений и функциональные результаты хирургии возрастной катаракты / В. В. Егоров, Г. А. Федяшев, Г. П. Смолякова // Рефракционная хирургия и офтальмология. – 2010. – 10 (1): 14–21. [Egorov V. V., Fedyashev G. A., Smolyakova G. P. Analysis of pseudoexfoliative syndrome (PES) influence for complication character and cataract surgery results. Refraktsionnaya khirurgiya i oftal'mologiya. 2010; 10 (1): 14–21 (in Russian)].

10. Gulkilik G., Kocabora S., Taskapili M., Engin G. Cystoid macular edema after phacoemulsification: risk factors and effect on visual acuity. Can. J. Ophthalmol. 2006; 41 (6): 699–703. doi: 10.3129/i06-062

11. Bencić G., Zorić-Geber M., Sarić D., Corak M., Mandić Z. Clinical importance of the lens opacities classification system III (LOCS III) in phacoemulsification. Coll. Antropol. 2005; 29 (Suppl 1): 91–4.

12. Küchle M., Nguyen N. X., Hannappel E., Naumann G. O. The blood-aqueous barrier in eyes with pseudoexfoliation syndrome. Ophthalmic Res. 1995; 27 (1): 136–42. doi: 10.1159/000267859

13. Ursell P. G., Spalton D. J., Whitcup S. M., Nussenblatt R. B. Cystoid macular edema after phacoemulsification: relationship to blood-aqueous barrier damage and visual acuity. J. Cataract. Refract. Surg. 1999; 25 (11): 1492–7. doi: 10.1016/s0886-3350(99)00196-0

14. Taipale C., Holmström E. J., Ilveskoski L., Tuuminen R. Incidence of pseudophakic cystoid macular edema in eyes with and without pupil expansion device. Acta Ophthalmol. 2019; 97 (7): 688–94. doi: 10.1111/aos.14007

15. Chu C. J., Johnston R. L., Buscombe C., et al. Risk factors and incidence of macular edema after cataract surgery: A database study of 81984 eyes. Ophthalmology. 2016; 123 (2): 316–23. doi:10.1016/j.ophtha.2015.10.001

16. Cursiefen C., Händel A., Schönherr U., Naumann G. O. [Pseudoexfoliation syndrome in patients with retinal vein branch and central vein thrombosis]. Klin. Monbl. Augenheilkd. 1997; 211 (1): 17–21 (in German). doi:10.1055/s-2008-1035088

17. Karagiannis D., Kontadakis G. A., Klados N. E., et al. Central retinal vein occlusion and pseudoexfoliation syndrome. Clin. Interv. Aging. 2015; 10: 879–83. doi:10.2147/CIA.S77630

18. Yüksel N., Doğu B., Karabaş V. L., Cağlar Y. Foveal thickness after phacoemulsification in patients with pseudoexfoliation syndrome, pseudoexfoliation glaucoma, or primary open-angle glaucoma. J. Cataract. Refract. Surg. 2008; 34 (11): 1953–7. doi:10.1016/j.jcrs.2008.07.016

19. Ilveskoski L., Taipale C., Holmström E. J., Tuuminen R. Macular edema after cataract surgery in eyes with and without pseudoexfoliation syndrome. Eur. J. Ophthalmol. 2019; 29 (5): 504–9. doi:10.1177/1120672118799622

20. Perente I., Utine C. A., Ozturker C., et al. Evaluation of macular changes after uncomplicated phacoemulsification surgery by optical coherence tomography. Curr. Eye Res. 2007; 32 (3): 241–7. doi:10.1080/02713680601160610

21. Sahin M., Cingü A. K., Gözüm N. Evaluation of cystoid macular edema using optical coherence tomography and fundus autofluorescence after uncomplicated phacoemulsification surgery. J. Ophthalmol. 2013; 2013: 376013. doi:10.1155/2013/376013