Применение локального УФА-кросслинкинга при язве роговицы у ребенка. Клинический случай
https://doi.org/10.21516/2072-0076-2022-15-3-123-127
Аннотация
Цель работы — оценить результаты применения локального ультрафиолетового (УФА) кросслинкинга в комплексном лечении рецидивирующей язвы роговицы у ребенка. Пациент К., 6 лет, находился на лечении в отделе патологии глаз у детей ФГБУ «НМИЦ ГБ им. Гельмгольца» с диагнозом «язва роговицы». Из анамнеза: болен в течение 2 лет, периоды ремиссии чередовались с обострением, при иммунологическом обследовании выявлена сенсибилизация к вирусу простого герпеса I и II типа (IgG = 3,2 при норме < 0,18). Комплексное лечение включало медикаментозную терапию и локальный УФА-кросслинкинг роговицы (7 процедур по 6 мин через день). По данным оптической когерентной томографии (ОКТ) на фоне лечения зафиксирована положительная динамика: уменьшение глубины и площади инфильтрата роговицы. Через месяц после последней процедуры отмечено купирование воспалительного процесса и постепенное восстановление прозрачности роговицы, снижение ее васкуляризации. Через 2 мес зона инфильтрата просветлела на всем протяжении. По ОКТ выявлено постепенное уменьшение толщины инфильтрата и его замещение прозрачной тканью роговицы.
Заключение. Полученный эффект свидетельствует о значительной перспективности применения локального УФА роговичного кросслинкинга в качестве компонента комплексного лечения кератитов и язв роговицы у детей.
Об авторах
И. Р. Мамакаева
ФГБУ «НМИЦ глазных болезней им. Гельмгольца» Минздрава России
Россия
Россия
Индира Рахимжановна Мамакаева — кандидат медицинских наук, научный сотрудник отдела патологии глаз у детей.
Ул. Садовая-Черногрязская, д. 14/19, Москва, 105062
А. В. Плескова
ФГБУ «НМИЦ глазных болезней им. Гельмгольца» Минздрава России
Россия
Россия
Алла Вячеславовна Плескова — доктор медицинских наук, старший научный сотрудник отдела патологии глаз у детей.
Ул. Садовая-Черногрязская, д. 14/19, Москва, 105062
Е. Н. Иомдина
ФГБУ «НМИЦ глазных болезней им. Гельмгольца» Минздрава России
Россия
Россия
Елена Наумовна Иомдина — доктор биологических наук, профессор, главный научный сотрудник отдела патологии рефракции, бинокулярного зрения и офтальмоэргономики.
Ул. Садовая-Черногрязская, д. 14/19, Москва, 105062
Л. А. Катаргина
ФГБУ «НМИЦ глазных болезней им. Гельмгольца» Минздрава России
Россия
Россия
Людмила Анатольевна Катаргина — доктор медицинских наук, профессор, начальник отдела патологии глаз у детей, заместитель директора по научной работе.
Ул. Садовая-Черногрязская, д. 14/19, Москва, 105062
Список литературы
1. Colby C., ed. Сorneal diseases in children. Challenges and controversies. New York: Springer, 2017.
2. Яни Е.В., Иомдина Е.Н., Позднякова В.В., Голикова В.А., Селиверстова К.Е. Лечение язв роговицы затяжного течения с помощью ультрафиолетового кросслинкинга роговичного коллагена. Клинические случаи. Российский офтальмологический журнал. 2021; 14 (3): 106–12. https://doi.org/10.21516/2072-0076-2021-14-3-106-112
3. Хрипун К.В., Кобинец Ю.В., Данилов П.А. и др. Кросслинкинг роговичного коллагена в лечении кератитов смешанной этиологии: случай успешного применения. Офтальмологические ведомости. 2020; 13 (3): 87–96. doi: 10.17816/OV26057
4. Каспарова Е.А., Федоров А.А., Ян Б. Клинические результаты модифицированного кросслинкинга в лечении гнойных кератитов и язв роговицы. Вестник офтальмологии. 2020; 136 (3): 64–73. https://doi.org/10.17116/oftalma202013603164
5. Ченцова Е.В., Вериго Е.Н., Макаров П.В., Хазамова А.И. Кросслинкинг в комплексном лечении язв роговицы и трансплантата. Российский офтальмологический журнал. 2017; 10 (3): 93–100. https://doi.org/10.21516/2072-0076-2017-10-3-93-100
6. Нероев В.В., Яни Е.В., Иомдина Е.Н. и др. Лечение язв роговицы с помощью локального ультрафиолетового кросслинкинга (экспериментальное исследование). Российский офтальмологический журнал. 2020; 13 (4): 48–57. https://doi.org/10.21516/2072-0076-2020-13-4-48-57
7. Makdoumi K., Mortensen J.C. Infectious keratitis treated with corneal crosslinking. Cornea. 2010; 29 (12): 1353–8. https://doi.org/10.1097/ICO.0b013e3181d2de91
8. Hafezi F., Randleman J.B. PACK-CXL: defining CXL for infectious keratitis. J. Refract. Surg. 2014; 30: 438–9. https://doi.org/10.3928/1081597X-20140609-01
9. Knyazer B., Krakauer Y., Baumfeld Y., et al. Accelerated PACK-CXL for moderate therapy-resistant infectious keratitis. Cornea. 2018; 37: 528–31. https://doi.org/10.1097/ICO.0000000000001498
10. Murchison C.E., Petroll W.M., Robertson D.M. Infectious keratitis after corneal crosslinking: systematic review. J. Cataract Refract. Surg. 2021 Aug 1; 47 (8): 1075–80. doi: 10.1097/j.jcrs.0000000000000620
11. Zloto O., Barequet I.S., Weissman A., et al. Does PACK-CXL change the prognosis of resistant infectious keratitis? J. Refract. Surg. 2018 Aug 1; 34 (8): 559–563. doi: 10.3928/1081597X-20180705-01
12. Wollensak G., Sporl E., Seiler T. Treatment of keratoconus by collagen cross linking. J. Ophthalmology. 2003; 100 (1): 44–9. https://doi.org/10.1007/s00347-002-0700-3
13. McAnena L., O’Keefe M. Corneal collagen crosslinking in children with keratoconus. JAPOS. 2015; 19: 228–32.
14. Greenstein S. A., Hersh P. S. Corneal crosslinking for progressive keratoconus and corneal ectasia: summary of US Multicenter and Subgroup Clinical Trials. Translational Vision Science & Technology. 2021; 10 (5): 13. doi: 10.1167/tvst.10.5.13
15. Mastropasqua L. Collagen cross-linking: when and how? A review of the state of the art of the technique and new perspectives. Eye and Vision. 2015; 2: 19. doi:10.1186/s40662-015-0030-6
16. Said D.G., Elalfy M.S., Gatzioufas Z., et al. Collagen cross-linking with photoactivated riboflavin (PACK-CXL) for the treatment of advanced infectious keratitis with corneal melting. Ophthalmology. 2014; 121 (7): 1377–82. http://dx.doi.org/10.1016/j.ophtha.2014.01.011
17. Иомдина Е.Н., Ханджян А.Т., Яни Е.В. и др. Устройство для кросслинкинга роговицы. Патент РФ № 199825 от 22.09. 2020, бюл. No 27.
18. Price M.O., Tenkman L.R., Schrier A., et al. Photoactivated riboflavin treatment of infectious keratitis using collagen cross-linking technology. J. Refract. Surg. 2012; 28 (10): 706–13. doi: 10.3928/1081597X-2012092106.17
19. Papaioannou L., Miligkos M., Papathanassiou M. Corneal collagen cross-linking for infectious keratitis: a systematic review and Metaanalysis. Cornea. 2016; 35 (1): 62–71.
20. Wróblewska-Czajka E, Nowińska A, Dobrowolski D., Szkodny D., Wylęgała E. A retrospective study of herpetic keratitis in patients with keratoconus after crosslinking surgery. J. Clin. Med. 2021; 10 (12): 2684. doi:10.3390/jcm10122684
Рецензия
Для цитирования:
Мамакаева И.Р., Плескова А.В., Иомдина Е.Н., Катаргина Л.А. Применение локального УФА-кросслинкинга при язве роговицы у ребенка. Клинический случай. Российский офтальмологический журнал. 2022;15(3):123-127. https://doi.org/10.21516/2072-0076-2022-15-3-123-127
For citation:
Mamakaeva I.R., Pleskova A.V., Iomdina E.N., Katargina L.A. Local corneal UVA crosslinking used for corneal ulcer treatment in a child. A clinical case. Russian Ophthalmological Journal. 2022;15(3):123-127. (In Russ.) https://doi.org/10.21516/2072-0076-2022-15-3-123-127
Просмотров:
600
Послать статью по эл. почте 