Ближайшие результаты применения очковых линз с встроенными кольцами высокоасферичных микролинз Stellest™ для контроля миопии

Цель работы — оценить зрительную работоспособность вблизи в очках с линзами Stellest™ и влияние их постоянного ношения на динамику рефракции, аккомодацию и бинокулярное взаимодействие через 6 мес от начала использования. Материал и методы. Очки c линзами Stellest™ назначили 35 детям 8–13 лет с миопией 3,15 ± 0,19 дптр. Контрольную группу составили 32 ребенка с миопией 2,68 ± 0,18 дптр, использующих монофокальные очки. Оценивали зрительную работоспособность, рефракцию, длину передне-задней оси (ПЗО) глаза, аккомодацию и бинокулярное взаимодействие. Результаты. По данным корректурной пробы, число ошибок при подсчете букв в очках Stellest составило 4,5 ± 0,64, в монофокальных очках достоверно меньше — 2,96 ± 0,42 (p < 0,05), скорость прохождения пробы в двух группах не отличалась. Через 6 мес от начала ношения очков Stellest™ усиление объективной циклоплегической рефракции составило 0,11 ± 0,04 дптр, годовой градиент прогрессирования (ГГП) — 0,22 ± 0,08 дптр, в группе контроля — 0,35 ± 0,05 и 0,70 ± 0,09 дптр соответственно. В группе Stellest™ снижение ГГП наблюдалось в 87 % случаев и составило 0,95 ± 0,11 дптр. В группе контроля уменьшение ГГП наблюдалось в 65 % случаев и составило 0,49 ± 0,10 дптр. В группе Stellest™ ПЗО увеличилась на 0,04 ± 0,02 мм, в контрольной группе увеличение ПЗО было в 2,8 раза больше — на 0,11 ± 0,02 мм (p < 0,01). Запасы относительной аккомодации (ЗОА) в группе детей, носивших очки Stellest™, увеличились на 0,88 ± 0,14 дптр, что достоверно больше, чем в контрольной группе, где ЗОА увеличились на 0,39 ± 0,12 (p < 0,01). Различий между группами в объективных показателях аккомодации и бинокулярного взаимодействия не выявлено. Заключение. Ношение очков с линзами Stellest™ способствует замедлению прогрессирования миопии у детей. Усиление рефракции в прослеженный период 6 мес в основной группе было в 3,2 раза меньше, а рост ПЗО — в 2,8 раза меньше, чем в группе контроля. У детей, использовавших очки с линзами Stellest™ в течение 6 мес, ЗОА оказались выше, чем у детей, использовавших монофокальные очки. Тонус аккомодации и объективные параметры аккомодации существенно не изменились в обеих группах. Ношение очков Stellest™ не оказало какого-либо выраженного влияния на бинокулярное взаимодействие.

1. Schaeffel F., Feldkaemper M. Animal models in myopia research. Clin. Exp. Optom. 2015; 98 (6): 507–17. doi:10.1111/cxo.12312

2. Troilo D., Smith E.L., 3rd, Nickla D.L., et al. IMI - Report on experimental models of emmetropization and myopia. Invest. Ophthalmol. Vis. Sci. 2019; 60 (3): M31-M88. doi:10.1167/iovs.18-25967

3. Тарутта Е.П., Проскурина О.В., Маркосян Г.А. и др. Стратегически ориентированная концепция оптической профилактики возникновения и прогрессирования миопии. Российский офтальмологический журнал. 2020; 13 (4): 7–16. doi:10.21516/2072-0076-2020-13-4-7-16

4. Berntsen D.A., Barr C.D., Mutti D.O., Zadnik K. Peripheral defocus and myopia progression in myopic children randomly assigned to wear single vision and progressive addition lenses. Invest. Ophthalmol. Vis. Sci. 2013; 54 (8): 5761–70. https://doi.org/10.1167/iovs.13-11904

5. Тарутта Е.П., Проскурина О.В., Милаш С.В. и др. Индуцированный очками Perifocal-M периферический дефокус и прогрессирование миопии у детей. Российская педиатрическая офтальмология. 2015; 10 (2): 33–7. doi:10.17816/rpoj37658

6. Тарутта Е.П., Проскурина О.В., Тарасова Н.А. и др. Отдаленные результаты очковой коррекции с перифокальным дефокусом у детей с прогрессирующей миопией. Вестник офтальмологии. 2019; 135 (5): 46-53. doi:10.17116/oftalma201913505146

7. Lam C.S.Y., Tang W.C., Tse D.Y., et al. Defocus incorporated multiple segments (DIMS) spectacle lenses slow myopia progression: a 2-year randomised clinical trial. Br. J. Ophthalmol. 2020; 104 (3): 363–8. doi:10.1136/bjophthalmol-2018-313739

8. Lam C.S., Tang W.C., Lee P.H., et al. Myopia control effect of defocus incorporated multiple segments (DIMS) spectacle lens in Chinese children: results of a 3-year follow-up study. Br. J. Ophthalmol. 2022 Aug; 106 (8): 1110–4. doi:10.1136/bjophthalmol-2020-317664

9. Проскурина О.В., Тарасова Н.А., Маркосян Г.А. и др. Адаптация и качество зрения в очках с линзами для контроля миопии Stellest с встроенными высокоасферичными микролинзами. Российская педиатрическая офтальмология. 2022; 16 (2): 5–12. doi:10.17816/rpoj97296

10. Bao J., Yang A., Huang Y., et al. One-year myopia control efficacy of spectacle lenses with aspherical lenslets. Br. J. Ophthalmol. 2021; 0:1–6. https://doi:10.1136/bjophthalmol-2020-318367

11. Bao J., Huang Y., Li X., et al. Spectacle lenses with aspherical lenslets for myopia control vs single-vision spectacle lenses. A randomized clinical trial. JAMA Ophthalmol. 2022;140 (5): 472–8. doi:10.1001/jamaophthalmol.2022.0401

12. Тарутта Е.П., Филинова О.Б., Тарасова Н.А. Новые методы объективной аккомодометрии. Российская педиатрическая офтальмология. 2012; 1: 45–8.

13. Егорова Т.С., Гончарова И.С., Чувилина М.В. Способ оценки зрительной работоспособности у лиц с пониженным зрением. Патент на изобретение RU 2364313, 2009.

14. Проскурина О.В., Голубев С.Ю., Маркова Е.Ю. Субъективные методы исследования аккомодации. В кн.: Катаргина Л.А., ред. Аккомодация. Руководство для врачей. Москва: Апрель; 2012: 40–9.