Эффективность применения афлиберцепта у лиц с неоваскулярной возрастной макулярной дегенерацией в сочетании с хирургией катаракты

Цель работы: изучение эффективности применения действия анти-VEGF препарата афлиберцепта в лечении неоваскулярной возрастной макулярной дегенерации (ВМД) при одномоментной факоэмульсификации катаракты (ФЭК) с имплантацией интраокулярной линзы (ИОЛ). Материал и методы . Проведено краткосрочное, проспективное, контролируемое, нерандомизированное сравнительное исследование влияния афлиберцепта на динамику остроты зрения, морфометрических параметров макулярной области сетчатки и иммунологический офтальмологический статус при одномоментной ФЭК у лиц с неоваскулярной ВМД в течение 1 месяца от начала применения препарата. Результаты. Интравитреальное введение афлиберцепта приводит к уменьшению диффузного отека сетчатки в макулярной области, уменьшению размеров отслойки нейро- и пигментного эпителия, уменьшению размеров хороидальной неоваскуляризации, что в ряде случаев сопровождается повышением остроты зрения, особенно при одновременном проведении ФЭК. Проведение ФЭК с имплантацией ИОЛ не усугубляет течение ВМД и не влияет на эффективность действия афлиберцепта. Определение иммунного статуса в данном исследовании не показала себя как релевантный метод оценки эффективности действия анти-VEGF препарата. Заключение . Интравитреальное введение ингибитора VEGF афлиберцепта (Эйлеа, Байер Фарма АГ, Германия) является эффективным методом лечения неоваскулярной ВМД, в том числе при одномоментной хирургии катаракты. Для цитирования: Кузнецов А.А., Тур Е.В., Зурочка А.В., Рыкун В.С. Эффективность применения афлиберцепта у лиц с неоваскулярной возрастной макулярной дегенерацией в сочетании с хирургией катаракты. Российский офтальмологический журнал. 2017; 10 (4): 20-8. doi: 10.21516/2072-0076-2017-10-4-20-28.

афлиберцепт, возрастная макулярная дегенерация, анти-VEGF терапия, мультиплексный анализ, aflibercept, age-related macular degeneration, anti-VEGF therapy, multiplex analysis

1. Bourne R.R., Jonas J.B., Flaxman S.R., et al. Prevalence and causes of vision loss in high-income countries and in Eastern and Central Europe: 1990-2010. Br J Ophthalmol. 2014; 98(5): 629-38. doi: 10.1136/bjophthalmol-2013-304033.

2. Harper R.A. Chronic visual loss. Basic Ophthalmology. 9th Edition. American Academy of Ophthalmology. 2010:47-71.

3. Ferrara N. Vascular endothelial growth factor: basic science and clinical progress. Endocrine Reviews. 2004; 25(4): 581-611. doi: 10.1210/er.2003-0027

4. Государственный реестр лекарственных средств. Доступно на: www. grls.rosminzdrav.ru

5. Клинические рекомендации. Возрастная макулярная дегенерация, Москва: 2017.

6. Стандарт специализированной медицинской помощи при возрастной катаракте H25.0-2.00.00.00_1264. Москва; 2017.

7. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Эйлеа. Доступно на: http://medicineforall.net/insert/post/Eylea

8. Fauser S., Muether P.S. Clinical correlation to differences in ranibizumab and aflibercept vascular endothelial growth factor suppression times. Br J Ophthalmol. 2016; Nov; 100(11):1494-8. doi: 10.1136/bjophthalmol-2015-308264.

9. Кузнецов А.А., Тур Е.В., Ишмаков К.С. Оценка уровня цитокинов слезы у условно здоровых лиц в возрасте старше 50 лет. Российский иммунологический журнал. 2016; 10: 294-6.

10. Тур Е.В., Кузнецов А.А., Быстров А.М. Оценка уровня цитокинов слезы у пациентов с неоваскулярной возрастной макулярной дегенерацией. Российский иммунологический журнал. 2016; 3: 361-2.