Дифференциальная диагностика солярной макулопатии и врожденных колбочковых дистрофий. Клинический случай

Основными симптомами солярной макулопатии являются снижение центральной остроты зрения, появление центральной скотомы, фотофобии, метаморфопсий и дисхроматопсий. В остром периоде офтальмоскопическая картина заболевания требует проведения дифференциальной диагностики с наследственными колбочковыми дистрофиями сетчатки. Объективно дифференцировать эти заболевания возможно по результатам флуоресцентной ангиографии, электроокулографии и оптической когерентной томографии сетчатки. В статье представлен разбор дифференциальной диагностики на примере клинического случая солярной макулопатии.

1. Помыткина Н.В., Жиров А.Л., Сорокин Е.Л. Атипичный клинический случай солнечной ретинопатии. Вестник офтальмологии. 2017; 2: 99–103. https://doi.org/10.17116/oftalma2017133299-103.

2. Ахметшин Р.Ф., Абдулаева Э.А., Булгар С.Н. Солярная макулопатия. Результаты пятилетних наблюдений. Казанский медицинский журнал. 2013; 94 (6): 901–3.

3. Abdellah MM, Mostafa EM, Anber MA, Saman ES, Eldawla ME. Solar maculopathy: prognosis over one year follow up. BMC Ophthalmol. 2019; 19 (1): 201. https://doi.org/10.1186/s12886-019-1199-6

4. Hope-Ross MW, Mahon GJ, Gardiner TA, et al. Ultrastructural findings in solar retinopathy. Eye. 1993; 7: 29–33. https://doi.org/10.1038/eye.1993.7

5. Wu J, Seregard S, Algvere PV. Photochemical damage of the retina. Surv. Ophthalmol. 2006; 51: 461–81. https://doi.org/10.1016/j.survophthal.2006.06.009

6. Yang X, Shao D, Ding X, et al. Chronic phototoxic maculopathy caused by welding arc in occupational welders. Can. J. Ophthalmol. 2012; 47: 45–50. https://doi.org/10.1016/j.jcjo.2011.12.001

7. Gorge R, Costa R, Quirino L. Optical findings in patients with late solar retinopathy. Am J Ophthalmol. 2004; 137: 1139–42. https://doi.org/10.1016/j.ajo.2003.12.033

8. Chen KC, Jung JJ, Aizman A. Solar retinopathy: Etiology, diagnosis and treatment. Retinal Physician. 2013; 10: 46–50. https://www.retinalphysician.com/issues/2013/october-2013/solar-retinopathy-etiology,-diagnosis,-andtreatm

9. Мосин И.М., Хаценко И.Е., Корх Н.Л. и др. Фотоповреждения сетчатки у детей: результаты оптической когерентной томографии, психофизических и электрофизиологических исследований в остром и отдаленных периодах. Офтальмохирургия. 2009; 6: 28–33.

10. Кански Дж. Клиническая офтальмология: систематизированный подход. Москва: Логосфера; 2009.

11. Дитмар С., Хольц Ф.Г. Флюоресцентная ангиография в офтальмологии. Атлас. Москва: ГЭОТАР-Медиа; 2011.

12. Лумбросо Б., Хуанг Д., Чен Ч.Д. и др. ОКТ-ангиография. Клинический атлас. Москва: Издательство Панфилова; 2017.

13. Jaine A, Desai R, Charalel R, et al. Solar retinopathy: comparison of optical coherence tomography (OCT) and fluorescein angiography (FA). Retina. 2009; 29: 1340–45. https://doi.org/10.1097/iae.0b013e3181b0da88

14. Зольникова И.В., Рогатина Е.В., Егорова И.В. Электроретинографические и морфометрические симптомы колбочковой дисфункции. Вестник новых медицинских технологий. 2011; 2: 406–9.