Наш опыт хирургического лечения периферического ретиношизиса без захвата макулярной зоны методом эписклерального пломбирования

Цель работы: представить опыт хирургического лечения пациентов с периферическим ретиношизисом (ПР) без захвата макулярной зоны методом эписклерального пломбирования. 
Материал и методы. 31 пациенту (31 глаз) с ПР без захвата макулярной зоны, в том числе 19 пациентам с ПР, осложненным локальной отслойкой сетчатки, проводилось эпислеральное пломбирование с криоретинопексией зон разрывов и витреоретинальных дегенераций и транссклеральным дренированием субретинальной жидкости.
Результаты. В 12 случаях (39%) сетчатка прилегла в первые сутки после операции, в 11 случаях (35%) сетчатка прилегла в течение 1 недели после операции, в 8 случаях (26 %) полное рассасывание субретинальной жидкости и прилегание сетчатки произошло в сроки от 1 до 6 мес. после операции. Через 6 месяцев после операции во всех случаях отмечалось полное прилегание слоев сетчатки.
Заключение. Хирургическая тактика лечения пациентов с ПР без захвата макулярной зоны методом эписклерального пломбирования является эффективной, перспективной и наиболее патогенетически обоснованной особенно в случае прогрессирующего ретиношизиса с ретинальными разрывами.

1. Попова Н.В., Гойдин А.П. Периферическая витреохориоретинальная дистрофия (обзор литературы). Сибирский научный медицинский журнал. 2017; 37(3): 54-60.

2. Саксонова Е.А., Петропавловская Г.А., Нестеров С.А. и др. Ретиношизис и кисты сетчатки. Офтальмологический журнал. 1975; 30(3): 173-6.

3. Луковская Н.Г., Астахов Ю.С. Сенильный ретиношизис. Клиническая офтальмология. 2001; 2(4): 159-61.

4. Prenner JL, Capone A Jr, Ciaccia S, et al. Congenital X-linked retinoschisis classification system. Retina. 2006; 26(7): S61-S64. doi:10.1097/01.iae.0000244290.09499.c1

5. Мосин И.М., Неудахина Е.А., Славинская Н.В., Балаян И.Г., Корх Н.Л. Полиморфизм клинических проявлений Х-сцепленного врожденного ретиношизиса. Офтальмохирургия. 2009; 2: 20-4.

6. Луковская Н.Г., Астахов Ю.С. Ретиношизис. Этиопатогенез, диагностика, клиника, лечение. Санкт-Петербург: Бионт; 2008.

7. Reed DC, Gupta OP, Garg SJ. Managing complications of retinoschisis. Retina today. 2014; November/December: 32-9. https://retinatoday.com/articles/2014-nov-dec/managing-complications-of-retinoschisis

8. Avitabile T, Ortisi E, Scott IU, et al. Scleral buckle for progressive symptomatic retinal detachment complicating retinoschisis versus primary rhegmatogenous retinal detachment. The Canadian Journal of Ophthalmology. 2010; 45(2): 161-5. doi:10.3129/i09-224

9. Carr ER. Retinoschisis: splitting hairs on retinal splitting. Clinical and experimental optometry. 2019: 1-7. doi:10.1111/cxo.12977

10. Savoie BT, Ferrone PJ. Complicated congenital retinoschisis. Retinal cases and brief reports. 2017; 11(1): S202-S210. doi:10.1097/icb.0000000000000444

11. Григорьева И.Н., Поздеева Н.А. Способ хирургического лечения вторичного ретиношизиса (клинический случай). Современные технологии в офтальмологии. 2017; 1(14): 60-2.

12. Багдасарова Т.А. Эффективность применения современных экстрасклеральных и лазерных методов лечения ретиношизиса. Клиническая офтальмология. 2014; 14(4): 213-7.