Диагностика и лечение оптического неврита как проявления персистирующей герпес-вирусной инфекции. Клиническое наблюдение
https://doi.org/10.21516/2072-0076-2024-17-2-93-98
Аннотация
Представлено описание клинического случая двустороннего нисходящего оптического неврита у пациента 63 лет, не входящего в возрастной ценз данной патологии. Проводимое ранее лечение неврита правого глаза не дало эффекта и привело к полной атрофии зрительного нерва (ЗН). Своевременная правильная диагностика, выявившая структурные нарушения ЗН левого глаза на фоне вирусных изменений воспалительного характера ткани головного мозга, явилась ключевым фактором для выбора адекватной тактики лечения, что позволило сохранить зрительные функции. Данное клиническое наблюдение иллюстрирует полиэтиологичный характер воспаления ЗН, ведущую роль в развитии которого играет вирусный агент. При этом офтальмологические проявления герпес-вирусной инфекции долгое время могут оставаться единственным признаком этой патологии, поэтому со стороны врача-офтальмолога предельно важна диагностическая настороженность относительно вирусного генеза заболевания.
Ключевые слова
Об авторах
Д. Е. Исаханова
НАО «Казахский национальный медицинский университет им. С. Асфендиярова»
Казахстан
Казахстан
Джамиля Еркиновна Исаханова — канд. мед. наук, доцент кафедры офтальмологии
ул. Толе Би, д. 94, Алматы, 050000
А. К. Дуйсенова
НАО «Казахский национальный медицинский университет им. С. Асфендиярова»
Казахстан
Казахстан
Амангуль Куандыковна Дуйсенова — д-р мед. наук, профессор, заведующая кафедрой инфекционных и тропических болезней
ул. Толе Би, д. 94, Алматы, 050000
А. Ж. Курмашева
Городская клиническая больница № 15 им. О.М. Филатова
Россия
Россия
Азиза Жанатовна Курмашева — врач-офтальмолог отделения офтальмологии
ул. Вешняковская, д. 23, Москва, 111539
Д. Е. Жумабек
Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова
Россия
Россия
Даурен Ермекулы Жумабек — студент 6-го курса
Пискаревский пр-т, д. 47, Санкт-Петербург, 195067
Список литературы
1. Шеремет Н.Л., Ронзина И.А., Галоян Н.С., Казарян Э.Э. Современные методы исследования зрительного нерва при оптических нейропатиях различного генеза. Вестник офтальмологии. 2011; 127 (2): 15–8.
2. Поваляева Д.А., Данилова Л.П., Еманова Л.П. Клинико-иммунологический мониторинг этиологической структуры идиопатических оптических невритов. Тихоокеанский медицинский журнал. 2018; 2 (72): 74–7. doi: 10.17238/PmJ1609-1175.2018.2.74-77
3. Bennett JL. Optic Neuritis. Continuum (Minneap Minn). 2019; 25 (5): 1236–64. doi: 10.1212/CON.0000000000000768
4. Zhang F, Sumida A, Margoleski J, et al. YSV-2 encephalitis presenting as multifocal ischemic stroke. Neurol Sci. 2017; 38 (12): 2229–30. doi 10.1007/s10072-017-3100-9
5. Kobayashi T, Sekar P, Meier J, et al. Acute retinal necrosis in a patient with remote severe herpes simplex encephalitis. BMJ Case Rep. 2019; 12 (5):e229137. doi: 10.1136/bcr-2018-229137
6. Анджелов В.О., Кричевская Г.И. Лабораторная диагностика офтальмоинфекций. Русский офтальмологический журнал. 2001; 1: 5–9.
7. Eggenberger ER. Infectious optic neuropathies. Continuum (Minneap Minn). 2019; 25 (5): 1422–37. doi: 10.1212/CON.0000000000000777
8. Kimberlin DW, Lin CY, Sanchez PJ, et al. Effect of ganciclovir therapy on hearing in symptomatic congenital cytomegalovirus disease involving the central nervous system: a randomized, controlled trial. J Pediatr. 2003 Jul; 143 (1): 16–25. doi: 10.1016/s0022-3476(03)00192-6
9. Гетия Е.Г., Панкратьева Л.Л., Солдатова И.Г. и др. Влияние препарата рекомбинантного интерферона-а2b человека (ВИФЕРОН®) на интерфероновый статус недоношенных детей с осложненным течением нео натального периода. Вопросы практической педиатрии. 2010; 5 (1): 14–6.
10. Ешмолов С.Н., Климовицкая Е.Г., Кузьмина М.Н., Ситников И.Г. Поражения нервной системы при герпес-вирусных инфекциях. Детские инфекции. 2022; 21 (4): 15–20. doi.org/10.22627/2072-8107-2022-21-4-15-20
11. Katz J, Yue S, Xue W. Herpes simplex and herpes zoster viruses in COVID-19 patients. Ir J Med Sci. 2021; 11: 1–5. doi: 10.1007/s11845-021-02714-z.5
12. Ситникова Е.П. Врожденная цитомегаловирусная инфекция: подходы к терапии. Эффективная фармакотерапия. 2017; 10: 24–6. https://umedp.ru/upload/iblock/f8d/viferon.pdf
Рецензия
Для цитирования:
Исаханова Д.Е., Дуйсенова А.К., Курмашева А.Ж., Жумабек Д.Е. Диагностика и лечение оптического неврита как проявления персистирующей герпес-вирусной инфекции. Клиническое наблюдение. Российский офтальмологический журнал. 2024;17(2):93-98. https://doi.org/10.21516/2072-0076-2024-17-2-93-98
For citation:
Issakhanova J.Y., Duisenova A.K., Kurmasheva A.Zh., Zhumabek D.E. Diagnosis and treatment of optic neuritis as a manifestation of persistent herpesvirus infection: a clinical case. Russian Ophthalmological Journal. 2024;17(2):93-98. (In Russ.) https://doi.org/10.21516/2072-0076-2024-17-2-93-98
Просмотров:
549
Послать статью по эл. почте 