Preview

Российский офтальмологический журнал

Расширенный поиск

ВЕЛИЧИНА ОБЪЕКТИВНОГО АККОМОДАЦИОННОГО ОТВЕТА (ПОЛНОТА ЦИКЛОПЛЕГИИ) ПОСЛЕ ДИАГНОСТИЧЕСКИХ ИНСТИЛЛЯЦИЙ РАЗЛИЧНЫХ ПРЕПАРАТОВ

https://doi.org/10.21516/2072-0076-2018-11-2-22-26

Полный текст:

Аннотация

В настоящее время в офтальмологической практике для циклоплегии и мидриаза используют различные препараты. Цель работы: сравнение полноты циклоплегии по величине остаточного аккомодационного ответа после инстилляций циклопентолата 1%, тропикамида 1%, мидримакса, фенилэфрина 2,5%. Материал и методы. Обследовано 54 пациента в возрасте 8-23 лет с миопией различной степени, которым двукратно с интервалом 10 минут инстиллировали один из следующих препаратов: циклопентолат 1%, тропикамид 1%, мидримакс и фенилэфрин 2,5%. Обследование до и через 40 минут после первой инстилляции включало авторефрактометрию, а также измерение объективного монокулярного аккомодационного ответа (МАО) на аппарате Grand Seiko Binocular Open Field Autorefkeratometer WR-5100K. По величине МАО, то есть остаточной аккомодации, оценивали полноту циклоплегии. Результаты. Разница между манифестной и циклоплегической рефракцией после циклопентолата составила -0,13 дптр, после тропикамида -0,2 дптр, после мидримакса - 0,11 дптр, после фенилэфрина -0,02 дптр, различий по данному показателю между группами не было (р>0,05). После тропикамида и мидримакса МАО снизился, однако оставался достаточно высоким: -0,83 дптр и -0,71 дптр, соответственно. Фенилэфрин не оказывал парализующего действия на цилиарную мышцу, а даже незначительно, на 0,12 дптр усиливал объективный аккомодационный ответ. Только циклопентолат 1% обеспечил истинную циклоплегию: МАО при предъявлении аккомодационной задачи в 3,0 дптр составил только -0,1 дптр. Разница между МАО после циклопентолата 1% и после всех других препаратов достоверна, р<0,05. Заключение. Для обследования пациентов в динамике, при отсутствии подозрений на повышенный тонус цилиарной мышцы одинаково применимы циклопентолат, тропикамид и мидримакс. При первичном обследовании, а также при наличии привычно-избыточного напряжения аккомодации или спазма аккомодации в целях диагностики необходимо использовать циклопенотолат или атропин. Фенилэфрин 2,5% является лечебным препаратом, нормализующим тонус цилиарной мышцы и способствующим повышению аккомодационного ответа. Его использование в диагностических целях нецелесообразно ввиду недостаточности мидриаза и отсутствия циклоплегии. Для цитирования: Тарутта Е.П., Тарасова Н.А., Маркосян Г.А., Максимова М.В. Величина объективного аккомодационного ответа (глубина циклоплегии) после диагностических инстилляций различных препаратов. Российский офтальмологический журнал. 2018; 11(1): 22-6. doi: 10.21516/2072-0076-2018-11-2-22-26.

Об авторах

Н. А. Тарасова
ФГБУ «Московский НИИ глазных болезней им. Гельмгольца» Минздрава России
Россия


Е. П. Тарутта
ФГБУ «Московский НИИ глазных болезней им. Гельмгольца» Минздрава России
Россия


Г. А. Маркосян
ФГБУ «Московский НИИ глазных болезней им. Гельмгольца» Минздрава России
Россия


М. В. Максимова
ФГБУ «Московский НИИ глазных болезней им. Гельмгольца» Минздрава России
Россия


Список литературы

1. Циклопентолат. Доступно на: http://proglaza.ru/drugs/kapli/tsiklopentolat-e.html

2. Мидриацил. Доступно на: http://proglaza.ru/drugs/kapli/mydriacyl-glaznie-kapli-e.html

3. Мидримакс. Доступно на: http://proglaza.ru/drugs/kapli/midrimax-e.html

4. Ирифрин. Доступно на: http://proglaza.ru/drugs/kapli/irifrin-glaznie-kapli-e.html

5. Маликова Р.Г., Розенблюм Ю.З. Влияние некоторых вегетотропных веществ на отношение аккомодативной конвергенции к аккомодации (АКА). Вестник офтальмологии. 1973; 6: 71-4.

6. Hofmeister E.M., Kaupp S.E., Schallhorn S.C. Comparison of tropicamide and cyclopentolate for cycloplegic refractions in myopic adult refractive surgery patients. J. Cataract Refr. Surg. 2005; 31(4): 694-700. doi:10.1016/j.jcrs.2004.10.068

7. Twelker J.D., Mutti O.D. Retinoscopy in infants using noncycloplegic technique, cycloplegia with Tropicamide 1%, and Cycloplegia with Cyclopentolate 1%. Optometry Vis. Sci. 2001; 78(4): 215-22.

8. Egashira S.M., Kish L.L. Twelker J.D., et al. Comparison of cyclopentolate versus tropicamide cycloplegia in children. Optometry Vis. Sci. 1993; 70(12):1019-26.

9. Zetterström C. The effect of phenylephrine on the accommodative process in man. Acta Ophthalmologica. 1994; 62 (6): 872-8.


Для цитирования:


Тарасова Н.А., Тарутта Е.П., Маркосян Г.А., Максимова М.В. ВЕЛИЧИНА ОБЪЕКТИВНОГО АККОМОДАЦИОННОГО ОТВЕТА (ПОЛНОТА ЦИКЛОПЛЕГИИ) ПОСЛЕ ДИАГНОСТИЧЕСКИХ ИНСТИЛЛЯЦИЙ РАЗЛИЧНЫХ ПРЕПАРАТОВ. Российский офтальмологический журнал. 2018;11(2):22-26. https://doi.org/10.21516/2072-0076-2018-11-2-22-26

For citation:


Tarasova N.A., Tarutta E.P., Markosian G.A., Maksimova M.V. OBJECTIVE ACCOMMODATION RESPONSE VALUE (COMPLETENESS OF CYCLOPLEGIA) AFTER DIAGNOSTIC INSTILLATIONS OF DIVERSE MEDICATIONS. Russian Ophthalmological Journal. 2018;11(2):22-26. (In Russ.) https://doi.org/10.21516/2072-0076-2018-11-2-22-26

Просмотров: 45


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 2072-0076 (Print)
ISSN 2587-5760 (Online)