Возможности использования транспальпебральной тонометрии для скрининг-контроля внутриглазного давления у детей младшего возраста

Цель работы — изучение возможности использования транспальпебральной тонометрии (ТПТ) с помощью устройства «Тонотест» у детей младшей возрастной группы (до 5 лет включительно) для скрининг-контроля внутриглазного давления (ВГД). Материал и методы. В рамках скринингового обследования ВГД определяли у 46 детей (92 глаза) в возрасте 5 мес — 5 лет, разделенных на 2 группы. В 1-й группе — 21 ребенок (42 глаза) в возрасте 5 мес — 3 года (в среднем 1,5 ± 1,0 года) — для тонометрии использовали только «Тонотест», а во 2-й группе — 25 детей (50 глаз) в возрасте 3,5–5 лет (в среднем 4,5 ± 0,6 года) — измерение ВГД проводили последовательно (в случайном порядке) двумя методами: с помощью «Тонотеста» и пневмотонометра (Reichert 7 AutoTonometer, США). Результаты. В большинстве случаев дети спокойно переносили процедуру ТПТ, не предъявляли жалоб на дискомфорт, болевые или любые другие неприятные ощущения. Однако у 7 (33 %) детей 1-й группы и у 5 (20 %) детей 2-й группы поведенческие особенности не позволили измерить ВГД. Уровень ВГД по данным ТПТ в 1-й группе составил 16,4 ± 2,9 мм рт. ст. Во 2-й группе величина ВГД по данным «Тонотеста» составила 15,1 ± 2,0 мм рт. ст., по данным пневмотонометра — 16,0 ± 2,1 мм рт. ст. (p = 0,09). Заключение. Показана возможность использования ТПТ для скрининг-контроля ВГД у детей младшей возрастной группы (0–5 лет). Сравнение результатов определения ВГД в группе детей 3,5–5 лет с помощью «Тонотеста» и пневмотонометра показало отсутствие статистически значимых различий между ними. ТПТ с использованием «Тонотеста» позволяет расширить возможности контроля ВГД в детской практике.

1. Филиппова О.М. Транспальпебральная тонометрия: новые возможности регистрации внутриглазного давления. Глаукома. 2004; 1: 54–6.

2. Егоров Е.А., Романова Т.Б., Кац Д.В., Баева Н.Г., Алябьева Ж.Ю. Транспальпебральная тонометрия — перспективный метод контроля внутриглазного давления. РМЖ. Клиническая офтальмология. 2016; 2: 75–8. doi: 10.21689/2311-7729-2016-16-2-75-78

3. Дыкин В.И., Иванищев К.В., Корнев Н.П., Михеев А.А., Соломаха В.Н. Устройство для калибровки тонометра динамического типа ТВГ-01. Медицинская техника. 2013; 3 (279): 18–20. http://mtjournal.ru/upload/iblock/19f/19f866b102198dca2d05c1c9357e5279.pdf

4. Иомдина Е.Н., Клевцов Э.А., Иванищев К.В. и др. Экспериментальное моделирование как основа определения оптимальных параметров датчика для транспальпебральной тонометрии. Вестник офтальмологии. 2019; 135 (6): 27–32. https://doi.org/10.17116/oftalma201913506127

5. Карлова Е.В., Золотарев А.В., Милюдин Е.С., Першакова А.Е. Транспальпебральная тонометрия у пациентов после сквозной кератопластики. Клиническая офтальмология. 2020; 20 (4): 175–9. doi: 10.32364/2311-7729-2020-20-4-175-179

6. Филиппова О.М., Бессмертный А.М., Кузин М.Н., Петров С.Ю. Перспективы применения тонометра ТВГД-02 для ассистированного мониторинга внутриглазного давления в домашней практике. Российский офтальмологический журнал. 2021; 14 (2): 27–35. https://doi.org/10.21516/2072-0076-2021-14-2-27-35

7. Филиппова О.М., Бессмертный А.М., Кузин М.Н., Петров С.Ю. Перспективы мониторинга внутриглазного давления с помощью транспальпебральной тонометрии. Медицина. 2022; 10 (2): 10–24.

8. Кушнаревич Н.Ю., Иомдина Е.Н., Бессмертный А.М., Кузин М.Н. Оценка точности и информативности измерения внутриглазного давления с помощью транспальпебральной тонометрии у пациентов в контактных линзах. Российский офтальмологический журнал. 2020; 13 (2): 23–8. https://doi.org/10.21516/2072-0076-2020-13-2-23-28

9. Salazar-Quiñones L, Fernández-Vigo JI, Pérez-Quiñones Y, et al. Comparison of intraocular pressure measurements between Easyton transpalpebral tonometry and Perkins, iCare iC100 and Corvis ST, and the influence of corneal and anterior scleral thickness. Int Ophthalmol. 2023 Nov; 43 (11): 4121–9. doi: 10.1007/s10792-023-02814-y

10. Шустеров Ю.А., Ахмадьярова Б.С., Токсанбаева Д.Е. и др. Сравнительный анализ результатов измерения внутриглазного давления тонометром ТВГД-02 (EASYTON) и тонометром Гольдмана у жителей Казахстана монголоидной расы. Российский офтальмологический журнал. 2022; 15 (2): 135–41. https://doi.org/10.21516/2072-0076-2022-15-2-135-141

11. Тугеева Э.Э., Бржеский В.В. Особенности измерения внутриглазного давления у детей. Офтальмологические ведомости. 2016; 9 (3): 23–31. doi: 10.17816/ov9323-31

12. Bresson-Dumont H. La mesure de la pression intra-oculaire chez l’enfant [Intraocular pressure measurement in children]. J Fr Ophtalmol. 2009 Mar; 32 (3): 176-81. French. doi: 10.1016/j.jfo.2009.03.008.

13. Тугеева Э.Э., Воронцова Т.Н., Бржеский В.В., Зайцева М.В. Влияние основных параметров фиброзной капсулы на результаты различных способов офтальмотонометрии у детей. Российская педиатрическая офтальмология. 2015; 10 (2): 38–40.

14. Chan WH, Lloyd IC, Ashworth JL, et al. Measurement of intraocular pressure in children in the UK. Eye (Lond). 2011; 25 (1): 119–20. doi: 10.1038/eye.2010.159

15. Kageyama M, Hirooka K, Baba T, Shiraga F. Comparison of ICare rebound tonometer with noncontact tonometer in healthy children. J Glaucoma. 2011 Jan; 20 (1): 63–6. doi: 10.1097/IJG.0b013e3181d12dc4

16. Muir KW, Jin J, Freedman SF. Central corneal thickness and its relationship to intraocular pressure in children. Ophthalmology. 2004 Dec; 111 (12): 2220–3. doi: 10.1016/j.ophtha.2004.06.020

17. Doughty MJ, Laiquzzam M, Müller A, Oblak E, Button NF. Central corneal thickness in European (white) individuals, especially children and the elderly, and assessment of its possible importance in clinical measures of intraocular pressure. Ophthalmic & Physiological Optics. 2002; 22: 491–504. https://doi.org/10.1046/j.1475-1313.2002.00053.x

18. Krzyzanowska-Berkowska P, Asejczyk-Widlicka M, Pierscionek B. Intraocular pressure in a cohort of healthy easten European schoolchildren: variations in method and corneal thickness. BMC Ophthalmology. 2012; 12 (61): 280–9. https://doi.org/10.1186/1471-2415-12-61

19. Bradfield YS, Kaminski BM, Repka MX, et al. Comparison of Tono-Pen and Goldmann applanation tonometers for measurement of intraocular pressure in healthy children. J Am Association for Pediatric Ophthalmol and Strabismus. 2012;16 (3): 242–8. doi: 10.1016/j.jaapos.2011.12.150

20. Tonnu PA, Ho T, Newson T, El Sheikh A, et al. The influence of central corneal thickness and age on intraocular pressure measured by pneumotonometry, non-contact tonometry, the Tono-Pen XL, and Goldmann applanation tonometry. Br J of Ophthalmology. 2005; 89 (7): 851–4. doi: 10.1136/bjo.2004.056622

21. Flemmons MS, Hsiao YC, Dzau J, et al. Icare rebound tonometry in children with known and suspected glaucoma. J AAPOS. 2011 Apr; 15 (2): 153–7. doi: 10.1016/j.jaapos.2010.11.022

22. Wu J, Tzu-En, Chen-Chang Yang, Harn-Shen Chen. Does atropine use increase intraocular pressure in myopic children? Optometry and Vision Science. February 2012; 89 (2): 161–7. doi: 10.1097/OPX.0b013e31823ac4c1

23. Lachkar Y, Bouassida W. Drug-induced acute angle closure glaucoma. Curr Opin Ophthalmol. 2007; 18: 129–33. doi: 10.1097/ICU.0b013e32808738d5

24. Musleh MG, Bokre D, Dahlmann-Noor AH. Risk of intraocular pressure elevation after topical steroids in children and adults: A systematic review. Eur J Ophthalmol. 2020 Sep; 30 (5): 856–66. doi: 10.1177/1120672119885050

25. Hadjikoutis S, Morgan JE, Wild JM, Smith PE. Ocular complications of neurological therapy. Eur J Neurol. 2005 Jul; 12 (7): 499–507.

26. Lu CW, Liu XF, Jia ZF. 2019-nCoV transmission through the ocular surface must not be ignored. Lancet. 2020 Feb 22; 395 (10224): e39. doi: 10.1016/S0140-6736(20)30313-5

27. Yan T, Li Ch, Chen Y. et al. Effect of intraocular pressure on aerosol density generated by noncontact tonometer measurement. J Glaucoma. 2020 Sep 15. doi: 10.1097/IJG.0000000000001669

28. Britt JM, Clifton BC, Barnebey HS, et al. Microaerosol formation in noncontact “air-puff” tonometry [J]. Arch Ophthalmol. 1991. 109 (2): 225–8. doi:10.1001/archopht.1991.010800200710466

29. Iomdina EN, Kushnarevich NY. Possibilities of monitoring intraocular pressure in children using EASYTON transpalpebral tonometer. Int Ophthalmol. 2022 May; 42 (5): 1631–8. doi: 10.1007/s10792-021-02158-5

30. Weng J, Tsai IL, Kuo LL, et al. Intraocular pressure monitoring by rebound tonometry in children with myopia. Taiwan J Ophthalmol. 2017 Jul-Sep; 7 (3): 149–54. doi: 10.4103/tjo.tjo_45_17

31. Martinez-de-la Casa JM, Garcia-Feijoo J, Saenz-Frances F, et al. Comparison of rebound tonometer and Goldmann handheld applanation tonometer in congenital glaucoma. J Glaucoma. 2009; 18 (1): 49–52. https://doi.org/10.1097/IJG.0b013e31816f760c

32. Сидоренко Е.И., Бондарь Н.О. Проблемы тонометрии в неонатальной офтальмологии. Российская педиатрическая офтальмология. 2009; 2: 46–9.

33. Fayed MA, Chen TC. Pediatric intraocular pressure measurements: Tonometers, central corneal thickness, and anesthesia. Surv Ophthalmol. 2019 Nov-Dec; 64 (6): 810–5. doi: 10.1016/j.survophthal.2019.05.003

34. Strzalkowska A, Pirlich N, Stingl JV, et al. Intraocular pressure measurement in childhood glaucoma under standardized general anaesthesia: The prospective EyeBIS Study. J Clin Med. 2022 May 18; 11(10): 2846. doi: 10.3390/jcm11102846

35. Yulia DE, Tan S. Intraocular pressure measurements in paediatric glaucoma: A narrative review on accuracy, tolerability, and ease of use. Med J Malaysia. 2024 Mar; 79 (2): 206–11. PMID: 38553928.

36. Тугеева Э.Э., Воронцова Т.Н. Возможности применения транспальпебрального тонометра ТВГД-01 в детской офтальмологической практике. Российский медицинский журнал. 2013; 2: 61–3.