Новые возможности в диагностике увеитов

Цель работы — обосновать диагностическую ценность показателей общего анализа крови в диагностике этиологии увеитов. Материал и методы. Проспективно обследованы 88 пациентов с диагнозом «увеит», находившихся на стационарном лечении. Пациенты разделены на 3 группы, сопоставимые по полу и возрасту, в зависимости от этиологии: 1-я группа (n = 28) — с неясной этиологией, 2-я группа (n = 28) — с вирусной этиологией, 3-я группа (n = 32) — с установленным диагнозом «анкилозирующий спондилоартрит». Результаты. Обнаружена диагностическая информативность уровня лимфоцитов. Достоверная разница между 1-й и 2-й группами выявлена в содержании нейтрофилов (p = 0,0000) и тромбоцитов (p = 0,0242). Сравнение 1-й и 3-й групп показало различие уровня лейкоцитов (p = 0,0020), нейтрофилов (p = 0,0000) и размера эритроцитов (p = 0,0446). Достоверную диагностическую ценность в этиологии увеитов показали интегральные индексы: сдвиг лейкоцитов, соотношение нейтрофилов к лимфоцитам, системный воспалительный ответ адаптированный, маркер вирусных инфекций. Изучение интегральных индексов обнаружило ожидаемые и статистически значимые различия между группами. Заключение. Врачу-офтальмологу при назначении этиопатогенетического лечения увеальному пациенту необходимо ориентироваться не только на показатели клинического анализа крови, но и в большей степени на интегральные индексы периферической крови.

1. Плеханов А.Н., Фомина А.С., Сверкунова О.П., Иванова Ю.В. Аутоиммунные увеиты. Обзор. Офтальмология. 2019; 16 (1): 5–11. doi: 10.18008/1816-5095-2019-1-5-11

2. Чеснокова Н.Б., Катаргина Л.А., Павленко Т.А., Безнос О.В. Биомаркеры в слезной жидкости при увеите. Вестник офтальмологии. 2025; 141 (4): 88–95. doi: 10.17116/oftalma202514104188

3. Бойко Э.В., Гвазава В.Г., Панова И.Е. Эволюция методов диагностики инфекционных и неинфекционных увеитов. Обзор литературы. Офтальмология. 2022; 19 (2): 247–54. doi: 10.18008/1816-5095-2022-2-247-254

4. Дедов Е.И., Объедков Р.Н., Модестова А.В., Никитин И.Г. Ретроспективный анализ причин увеитов у пациентов офтальмологического отделения многопрофильной клиники: место гиперурикемии. Consilium Medicum. 2024; 26 (12): 864–7. doi: 10.26442/20751753.2024.12.202758

5. Блинова Е.В., Лябушев П.А., Литвин Е.А. и др. Противовоспалительное действие и внутриглазная кинетика бромфенака при переднем увеите в зависимости от состава топической лекарственной формы. Российский офтальмологический журнал. 2024; 17 (4): 70–7. https://doi.org/10.21516/2072-0076-2024-17-4-70-77

6. Balasubramaniam B, Chong YJ, Azzopardi M, Logeswaran A, Denniston AK. Topical anti-inflammatory agents for non-infectious uveitis: Current treatment and perspectives. J Inflamm Res. 2022; 15: 6439–51. doi: 10.2147/JIR.S288294

7. Ferreira LB, Farrall AL, Furtado JM, Smith JR. Treatment of noninfectious uveitis. Arq Bras Oftalmol. 2021; 84 (6): 610–21. doi:10.5935/0004-2749.20220094

8. Pan S, Xiang L, Cao Z, Yang Z, Cheng RJ. Beyond the joints: mechanistic insights and multidisciplinary strategies for spondyloarthritis-associated uveitis. Front Immunol. 2025; 16: 1715107. doi:10.3389/fimmu.2025.1715107

9. Zhang X, Li D, Du Y. Prognostic value of the neutrophil to lymphocyte ratio for cardiovascular diseases: research progress. Am J Transl Res. 2025; 17 (2): 1170–7. doi: 10.62347/KVCV7377

10. Cai C, Zeng W, Wang H, Ren S. Neutrophil-to-Lymphocyte Ratio (NLR), Platelet-to-Lymphocyte Ratio (PLR) and Monocyte-to-Lymphocyte Ratio (MLR) as biomarkers in diagnosis evaluation of acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease: A retrospective, observational study. Int J Chron Obstruct Pulmon Dis. 2024; 19: 933–43. doi: 10.2147/COPD.S452444

11. Tan S, Yang X, Mu X, et al. The predictive role of peripheral serum inflammatory markers NLR, PLR, and LMR in ulcerative colitis and Crohn’s disease: a systematic review and meta-analysis. Front Immunol. 2025; 16: 1623899. doi: 10.3389/fimmu.2025.1623899

12. Mangoni AA, Zinellu A. Diagnostic accuracy of the neutrophil-to-lymphocyte ratio and the platelet-to-lymphocyte ratio in rheumatoid arthritis: a systematic review and meta-analysis. Clin Exp Med. 2024; 24 (1): 207. doi: 10.1007/s10238-024-01478-x

13. Zinellu A, Paliogiannis P, Mangoni AA. A systematic review and meta-analysis of the diagnostic accuracy of the neutrophil-to-lymphocyte ratio and the platelet-to-lymphocyte ratio in systemic lupus erythematosus. Clin Exp Med. 2024; 24 (1): 170. doi: 10.1007/s10238-024-01438-5

14. Zhang Y, Peng W, Zheng X. The prognostic value of the combined neutrophil-to-lymphocyte ratio (NLR) and neutrophil-to-platelet ratio (NPR) in sepsis. Sci Rep. 2024; 14 (1): 15075. doi: 10.1038/s41598-024-64469-8

15. Li X, Chen Y, Yuan Q, et al. Neutrophil-to-lymphocyte ratio, monocyte-to-lymphocyte ratio, platelet-to-lymphocyte ratio associated with 28-day all-cause mortality in septic patients with coronary artery disease: a retrospective analysis of MIMIC-IV database. BMC Infect Dis. 2024; 24 (1): 749. doi: 10.1186/s12879-024-09516-5

16. Li YH, Chuang SH, Yang HJ. Systematic review and meta-analysis of peripheral blood inflammatory markers in hidradenitis Suppurativa. J Dermatol. 2025; 52 (4): 583–592. doi: 10.1111/1346-8138.17661