Preview

Российский офтальмологический журнал

Расширенный поиск

СРАВНИТЕЛЬНАЯ ОЦЕНКА ЭФФЕКТИВНОСТИ ФИКСИРОВАННЫХ КОМБИНИРОВАННЫХ ГИПОТЕНЗИВНЫХ ПРЕПАРАТОВ У ПАЦИЕНТОВ С ПЕРВИЧНОЙ ОТКРЫТОУГОЛЬНОЙ ГЛАУКОМОЙ

https://doi.org/10.21516/2072-0076-2016-9-4-5-10

Полный текст:

Аннотация

Цель исследования - сравнительная оценка гипотензивной эффективности и безопасности фиксированных комбинированных препаратов у пациентов с первичной открытоугольной глаукомой (ПОУГ). Материал и методы . Проведено рандомизированное, проспективное клиническое исследование 80 пациентов (158 глаз), разделенных 4 группы (по 20 человек в каждой группе), в течение 6 месяцев. В 1-ой группе была назначена комбинация тимолол 0,5% + травопрост 0,004%; 2 группа - тимолол 0,5% + бримонидин 0,2%; 3 группа - тимолол 0,5% + бринзоламид 1%; 4 группа - тимолол 0,5% + пилокарпин 2%. Результаты . Установлено, что комбинация тимолол + травопрост целесообразно назначать для длительной терапии ПОУГ и офтальмогипертензии. Комбинации тимолол + бримонидин и тимолол+ бринзоламид наиболее эффективно использовать с целью быстрого и сильного снижения ВГД для кратковременной терапии ПОУГ, офтальмогипертензии и в предоперационном периоде в хирургии глаукомы с высоким ВГД. После достижения нормальных уровней ВГД рекомендуется перевести пациента на более стабильную комбинацию тимолол + травопрост. Комбинация тимолол + бринзоламид рекомендуется для длительной терапии глаукомы. Хотя комбинация тимолол + пилокарпин не показана при ПОУГ, допускается применение данной комбинации для кратковременной, недорогой терапии ПОУГ и офтальмогипертензии. Заключение . Все сравниваемые фиксированные комбинированные препараты оказывают гипотензивный эффект при лечении пациентов с ПОУГ. Снижение ВГД при их использовании в течение 6 месяцев составило от 20,6% до 33,1% по сравнению с исходным уровнем. Наиболее высоким и длительным эффектом обладает комбинация тимолол + траватан (дуотрав) // Российский офтальмологический журнал, 2016; 4: 5-10.

Об авторах

Ф. А. Бахритдинова
Ташкентская медицинская академия Минздрава Республики Узбекистан
Россия


С. Ш. Миррахимова
Ташкентская медицинская академия Минздрава Республики Узбекистан
Россия


У. Р. Каримов
Сырдарьинская областная глазная больница, Узбекистан
Россия


А. . Кхера
Клиника Vedanta Medical ООО, Ташкент, Узбекистан
Россия


Список литературы

1. Еричев В.П., Дугина А.Е., Мазурова Ю.В. Фиксированные лекарственные формы: современный подход к терапии глаукомы. Глаукома. 2010; 1: 62-5.

2. Neelakantan A., Vaishnav H.D, Iyer S.A, Sherwood M.B. J. Glaucoma. 2004; 13(2): 130-6.

3. Куроедов А.В. Перспективы применения комбинированных антиглаукомных препаратов. Клиническая офтальмология. 2007; 8(4): 176-80.

4. Martines de la Casa J.M., Weiland H., Wells D., Sullivan K. Comparative efficacy and safety of fixed combinations of Travoprost 0,004%/Timolol 0,5% and Latanoprost 0,005%/Timolol 0,5% in patients with open-angle glaucoma or ocular hypertension: a 1-year study. In: World Glaucoma Congress Book of abstracts. Vienna; 2005: 161.

5. Nixon D. Randomized, parallel comparison of the efficacy and tolerability of twice-daily combigan vs. cosopt fixed combination therapies in patients with glaucoma or ocular hypertension. In: World Glaucoma Congress Book of abstracts. Singapore; 2007: 171.

6. Manni G., Denis P., Chew P., et al. The safety and efficacy of Brinzolamide 1%/Timolol 0,5% fixed combination versus Dorzolamide 2%/Timolol 0,5% in patients with open-angle glaucoma or ocular hypertension. Journal of Glaucoma. 2009;18(4): 293-300.

7. Hatanaka M., Grigera D.E., Barbosa W.L., Jordao M., Susanna R.Jr. An eight-week, multicentric, randomized, interventional, open-label, phase 4, parallel comparison of the efficacy and tolerability of the fixed combination of timolol maleate 0,5%/brimonidine tartrate 0,2% versus fixed combination of timolol maleate 0,5%/dorzolamide 2% in patients with elevated intraocular pressure. Journal of Glaucoma. 2008; 17(8): 674-9.

8. Нероев В.В., Киселева О.А., Бессмертный А.М. Основные результаты мультицентрового исследования эпидемиологических особенностей первичной открытоугольной глаукомы. Российский офтальмологический журнал. 2013; 6(3): 4-7.

9. Джумова М.Ф. Джумова А.А., Фролов М.А. Оценка поражения перипапиллярного слоя нервных волокон при глаукомной оптической нейропатии. В кн.: сборник научных статей 7-ой международной конференции «Глаукома: теории, тенденции, технологии». Москва; 2009: 149-53.

10. Неясова И.Г. ОКТ как метод ранней оценки анатомо-структурных изменений диска зрительного нерва при глаукоме. В кн.: сборник научных статей 4-ой международной конференции «Глаукома: теории, тенденции, технологии». Москва; 2006: 312-5.

11. Егоров Е.А, Астахов Ю.С, Щуко А.Г., ред Национальное руководство по глаукоме (путеводитель) для поликлинических врачей. Москва: ООО «Алкон Фармацевтика»; 2008.

12. Schuman J.S., Hee M.R., Puliafito C.A., et al. Quantification of nerve fibre layer thickness in normal and glaucomatous eyes using optical coherence tomography. Arch. Ophthalmol. 1995: 113(5): 586-96.

13. Борисова С.А. Ультразвуковая допплерография в клинике глаукомы. Вестник офтальмологии. 1998; 4: 52-5.

14. Марченко Н.Л., Рожко Ю.И, Родина Е.В. Ретробульбарный и интраокулярный кровоток при ПОУГ 1-2 стадии. Рецепт. 2009; 2(64): 128-33.

15. Астахов Ю.С, Джалиашвили О.А. Современные направления в изучении гемодинамики глаза при глаукоме. Офтальмологический журнал. 1990; 3: 179-83.

16. Харлап С.И., Шершнев В.В. Цветовое доплеровское картирование центральной артерии сетчатки, центральной вены сетчатки и орбитальных артерий. Визуализация в клинике. 1992; 1: 19-23.

17. Zeitz O., Matthiessen E.T., Reuss J., et al. Effects of glaucoma drugs on ocular hemodynamics in normal tension glaucoma: a randomized trial comparing bimatoprost and latanoprost with dorzolamide. BMC Ophthalmol. 2005; 5(4): 5-6.

18. Baxter G.M., Williamson T.H., McKillop G., et al. Color Doppler ultrasound of orbital and optic nerve blood flow effects of posture and Timolol 0,5%. Invest Ophthalmol Vis Sci. 1992; 33: 604-10.

19. Detorakis E.T., Achtaropoulos A.K., Drakonaki E.E., Kozobolis V.P. Hemodynamic evaluation of the posterior ciliary circulation in exfoliation syndrome and exfoliation glaucoma. Graefes Arch. Clin. Exp. Ophthalmol. 2007; 245(4): 516-21.

20. Greenfield D.S., Heggerick P.A., Hedges T.R. Colour Doppler imaging of normal orbital vasculature. Ophthalmology. 1995; 102: 1598-605.

21. Mansberger S., Harris A., Caldemeyer K., et al. Acute effect of topical apraclonidine on perimacular and orbital hemodynamics. Invest Ophthalmol Vis Sci. 1994; 35(Suppl): 2176.

22. Martinez A., Gonzalez F., Capeans C. et al. Dorzolamide effect on ocular blood flow. Invest. Ophthalmol. Vis. Sci. 1999; 40(6): 1270-5.

23. Козлова И.В. Цветное допплеровское картирование в системе кровоснабжения зрительного нерва у пациентов с глаукомой. Глаукома. 2008; 1: 69-76.

24. Butt S., McKillop G., O’Brien C., et al. Colour Doppler imaging in untreated high- and normal-pressure open angle glaucoma. Invest. Ophthalmol. Vis. Sci. 1997; 38: 690-6.

25. Martinez A., Sanchez M. Effects of Dorzolamide 2% added to Timolol Maleate 0,5% on intraocular pressure, retrobulbar blood flow, and the progression of visual field damage in patients with primary open-angle glaucoma: a single-center 4-year, open-label study. Clin. Ther. 2008; (30)6: 1120-34.

26. Martinez A., Sanchez M. Predictive value of colour Doppler imaging in a prospective study of visual field progression in primary open-angle glaucoma. Acta Ophthalmol. Scand. 2005; 83(6): 716-22.

27. Zeitz O., Galambos P., Wagenfeld L., et al. Glaucoma progression is associated with decreased blood flow velocities in the short posterior ciliary artery. Br. J. Ophthalmol. 2006; 90(10): 1245- 8.

28. Астахов Ю.С., Устинова Е.И., Катинас Г.С. и др. О традиционных и современных способах исследования колебаний офтальмотонуса. Офтальмологические ведомости. 2008; 2: 7-12.

29. Martínez A., Slof J. Cost-efficacy analysis of fixed combinations of prostaglandin/prostamide for treating glaucoma. Arch Soc Esp Oftalmol. 2008; 83(10): 595-600.

30. Alpins N.A. Dilute brimonidine reduces subconjunctival hemorrhage, improves comfort after LASIK. J. Refract. Surg. 2013; 29(7): 469-75.

31. Muñoz G., Albarrán-Diego C., Sakla H.F., Javaloy J. Increased risk for flap dislocation with perioperative brimonidine use in femtosecond laser in situ keratomileusis. J. Cataract Refract Surg. 2009; 35(8): 1338-42.

32. Hong S., Kim C.Y., Seong G.J., Han SH. Effect of prophylactic brimonidine instillation on bleeding during strabismus surgery in adults. J. Refract Surg. 2002; 18(4): 468-71.


Для цитирования:


Бахритдинова Ф.А., Миррахимова С.Ш., Каримов У.Р., Кхера А... СРАВНИТЕЛЬНАЯ ОЦЕНКА ЭФФЕКТИВНОСТИ ФИКСИРОВАННЫХ КОМБИНИРОВАННЫХ ГИПОТЕНЗИВНЫХ ПРЕПАРАТОВ У ПАЦИЕНТОВ С ПЕРВИЧНОЙ ОТКРЫТОУГОЛЬНОЙ ГЛАУКОМОЙ. Российский офтальмологический журнал. 2016;9(4):5-10. https://doi.org/10.21516/2072-0076-2016-9-4-5-10

For citation:


Bakhritdinova F.A., Mirrakhimova S.S., Karimov U.R., Khera A... A comparative evaluation of efficiency of fixed combination hypotensives for the treatment of primary open-angle glaucoma. Russian Ophthalmological Journal. 2016;9(4):5-10. (In Russ.) https://doi.org/10.21516/2072-0076-2016-9-4-5-10

Просмотров: 37


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 2072-0076 (Print)
ISSN 2587-5760 (Online)