СОСТОЯНИЕ МАКУЛЯРНОЙ ЗОНЫ СЕТЧАТКИ У ДЕТЕЙ С АРТИФАКИЕЙ ПОСЛЕ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ ОДНОСТОРОННИХ ВРОЖДЕННЫХ КАТАРАКТ

Цель работы : оценить морфометрическое состояние макулы у детей с артифакией после удаления односторонней врожденной катаракты (ОВК). Материал и методы . Обследование 17 детей в возрасте от 4,5 до 9 лет с артифакией поле удаления ОВК, наряду с традиционными методами, включало оптическую когерентную томографию (ОКТ) на приборе Spectralis HRA+OCT (Heidelberg Engineering) Проведен индивидуальный анализ морфометрических параметров центральной зоны глазного дна по данным ОКТ: минимальной толщины сетчатки в фовеа, максимальной толщины сетчатки в парафовеолярной зоне, толщины сетчатки в 3,0 мм от фовеолы, ширины фовеа (диаметра фовеа), толщины хориоидеи в субфовеолярной зоне. Сравнение параметров проводили с парными (условно здоровыми) глазами. Факоаспирация ОВК с имплантацией ИОЛ осуществлялась в возрасте от 5 месяцев до 6,2 лет. Оптическую силу ИОЛ определяли по общепринятой формуле SRKII. Результаты. У детей с артифакией после удаления ОВК выявлены отклонения как в морфометрических показателях ОКТ, так и в визуальной ее картине, что свидетельствует о грубом нарушении дифференцировки макулы. Выявленная связь между анатомо-морфологическим состоянием макулы по данным ОКТ и функциональным статусом по данным визометрии позволяет использовать данные ОКТ для оценки и прогнозирования зрительных функций у детей с ОВК. Заключение . Изменение морфологических параметров, нарушение соотношений слоев сетчатки и нейроретинального профиля, свидетельствующие о задержке физиологического формирования макулы у детей с ОВК, являются одним из основных факторов, ограничивающих достижение высоких зрительных функций после операции // Российский офтальмологический журнал, 2016; 4: 16-21.

врожденная катаракта, артифакия, макулярная зона, оптическая когерентная томография, congenital cataract, pseudophakia, macular area, optical coherence tomography

1. Катаргина Л.А., Михайлова Л.А. Состояние детской офтальмологической службы в Российской Федерации (2012 - 2013 г.г.). Российская педиатрическая офтальмология. 2015; 1: 5-10.

2. Хватова А.В., Круглова Т.Б. Клиника, диагностика и лечение врожденных катаракт у детей. В кн.: Избранные лекции по детской офтальмологии. Москва: ГЭОТАР-Медиа; 2009: 126-58.

3. Катаргина Л.А., Круглова Т.Б., Кононов Л.Б., Егиян Н.С. Особенности интраокулярной коррекции при врожденных катарактах с аномальным развитием хрусталика. В кн: V Российский общенациональный офтальмологический форум. Москва, 2013; 2: 592-7.

4. Боброва Н.Ф. Современное состояние проблемы хирургического лечения врожденных катаракт у детей. Вестник офтальмологии. 2005; 2: 45-7.

5. Катаргина Л.А., Круглова Т.Б., Кононов Л.Б., Егиян Н.С. Хирургическая тактика и особенности интраокулярной коррекции у детей с врожденными катарактами первого года жизни. В кн.: Материалы научно-практической конференции «Невские горизонты - 2010». Санкт-Петербург, 2010; 1: 233-8.

6. Круглова Т.Б., Кононов Л.Б. Особенности расчета оптической силы интраокулярной линзы, имплантируемой детям первого года жизни с врожденными катарактами. Вестник офтальмологии. 2013; 4: 66-9.

7. Круглова Т.Б., Катаргина Л.А., Егиян Н.С., Трифонова О.Б. Функциональные результаты первичной интраокулярной коррекции при односторонних врожденных катарактах у детей. В кн.: VIII Российский общенациональный офтальмологический форум. Москва; 2015; 2: 580-5.

8. Хватова А.В., Круглова Т.Б., Фильчикова Л.И. Клинические особенности и патогенетические механизмы нарушения зрительных функций при врожденных катарактах. В кн.: Аветисов С.Э., Кащенко Т.П., Шамшинова А.М., ред. Зрительные функции и их коррекция у детей. Москва: Медицина; 2005: 344-58.

9. Аубакирова А.Ж., Кейкина Л.К. Исследование макулярной зоны у детей с врожденной катарактой. В кн.: Материалы Международной научной конференции, посвященной 100-летию со дня рождения академика Н.А. Пучковской «Современные аспекты клиники, диагностики и лечения глазных болезней». Одесса; 2008: 353.

10. Катаргина Л.А., Круглова Т.Б., Мазанова Е.В., Егиян Н.С., Трифонова О.Б. Состояние макулы по данным оптической когерентной томографии (ОКТ) у детей с врожденными катарактами. Российская педиатрическая офтальмология. 2014; 3: 62-5.

11. Read S.A., Collins M.J., Vincent S.J., Alonso-Caneiro D. Macular retinal layer thickness in childhood. Retina. 2015; 35(6): 1223-33.

12. Wu S.Q., Zhu L.W., Xu Q.B., Xu J.L., ZhangY. Macular and peripapillary retinal nerve fiber layer thickness in children with hyperopic anisometropic amblyopia. Int. J. Ophthalmol. 2013; 6(1): 85-9.

13. Катаргина Л.А., Круглова Т.Б., Егиян Н.С., Рябцев Д.И., Трифонова О.Б. Морфометрическое состояние макулярной зоны у детей с артифакией после оперативного лечения врожденных катаракт. Российский офтальмологический журнал. 2016; 9(1): 27-31.

14. Sacchi M., Serafino M., Trivedi R.H., et al. Spectral-domain optical coherence tomography measurements of central foveal thickness before and after cataract surgery in children. J. Cataract. Refract. Surg. 2015; 41(2): 382-6.