The state of the macular zone of the retina in children with pseudophakia after surgical treatment of unilateral congenital cataracts

Purpose: to assess the morphometric state of the macula in children with pseudophakia after the removal of unilateral congenital cataract (UCC). Material and methods. 17 children with pseudophakia aged 4.5 to 9 years were examined after UCC extraction removal In addition to traditional techniques, comprehensive ophthalmic examination included optical coherence tomography on Spectralis HRA + OCT (Heidelberg Engineering). OCT data were used to individually analyze the morphometric parameters of the central zone of the eye fundus, including the minimum thickness of the retina in the fovea, the maximum thickness of the retina in parafovea, the thickness of the retina 3.0 mm from the foveola, the width (diameter) of the fovea, and the thickness of the choroid in the subfoveolar area. The parameters were compared with those of the fellow eyes (considered as healthy). Phakoaspiration of UCC with IOL implantation was performed at the age from 5 months to 6.2 years. The optical power of the IOL was determined by the standard formula SRKII. Results. Children with pseudophakia who underwent UCC extraction revealed divergences in morphometric parameters of OCT and its visual image, which testifies to a severe violation inthe differentiation of the macula.The observed correlation between the anatomical and morphological status of the macula as identified from OCT data and the functional status as determined from visual acuity measurements makes it possible to use OCT data in the assessment and prediction of visual functions in children with UCC. Conclusions. The changes of morphological parameters, violated ratios of retinal layers and the neuroretinal architecture, which testify to a delayed physiological formation of the macula in children with UCC are among the main factors that limit the achievement of high visual functions after the surgery // Russian Ophthalmological Journal, 2016; 4: 16-21. doi: 10.21516/2072-0076-2016-9-4-16-21.

врожденная катаракта, артифакия, макулярная зона, оптическая когерентная томография, congenital cataract, pseudophakia, macular area, optical coherence tomography

1. Катаргина Л.А., Михайлова Л.А. Состояние детской офтальмологической службы в Российской Федерации (2012 - 2013 г.г.). Российская педиатрическая офтальмология. 2015; 1: 5-10.

2. Хватова А.В., Круглова Т.Б. Клиника, диагностика и лечение врожденных катаракт у детей. В кн.: Избранные лекции по детской офтальмологии. Москва: ГЭОТАР-Медиа; 2009: 126-58.

3. Катаргина Л.А., Круглова Т.Б., Кононов Л.Б., Егиян Н.С. Особенности интраокулярной коррекции при врожденных катарактах с аномальным развитием хрусталика. В кн: V Российский общенациональный офтальмологический форум. Москва, 2013; 2: 592-7.

4. Боброва Н.Ф. Современное состояние проблемы хирургического лечения врожденных катаракт у детей. Вестник офтальмологии. 2005; 2: 45-7.

5. Катаргина Л.А., Круглова Т.Б., Кононов Л.Б., Егиян Н.С. Хирургическая тактика и особенности интраокулярной коррекции у детей с врожденными катарактами первого года жизни. В кн.: Материалы научно-практической конференции «Невские горизонты - 2010». Санкт-Петербург, 2010; 1: 233-8.

6. Круглова Т.Б., Кононов Л.Б. Особенности расчета оптической силы интраокулярной линзы, имплантируемой детям первого года жизни с врожденными катарактами. Вестник офтальмологии. 2013; 4: 66-9.

7. Круглова Т.Б., Катаргина Л.А., Егиян Н.С., Трифонова О.Б. Функциональные результаты первичной интраокулярной коррекции при односторонних врожденных катарактах у детей. В кн.: VIII Российский общенациональный офтальмологический форум. Москва; 2015; 2: 580-5.

8. Хватова А.В., Круглова Т.Б., Фильчикова Л.И. Клинические особенности и патогенетические механизмы нарушения зрительных функций при врожденных катарактах. В кн.: Аветисов С.Э., Кащенко Т.П., Шамшинова А.М., ред. Зрительные функции и их коррекция у детей. Москва: Медицина; 2005: 344-58.

9. Аубакирова А.Ж., Кейкина Л.К. Исследование макулярной зоны у детей с врожденной катарактой. В кн.: Материалы Международной научной конференции, посвященной 100-летию со дня рождения академика Н.А. Пучковской «Современные аспекты клиники, диагностики и лечения глазных болезней». Одесса; 2008: 353.

10. Катаргина Л.А., Круглова Т.Б., Мазанова Е.В., Егиян Н.С., Трифонова О.Б. Состояние макулы по данным оптической когерентной томографии (ОКТ) у детей с врожденными катарактами. Российская педиатрическая офтальмология. 2014; 3: 62-5.

11. Read S.A., Collins M.J., Vincent S.J., Alonso-Caneiro D. Macular retinal layer thickness in childhood. Retina. 2015; 35(6): 1223-33.

12. Wu S.Q., Zhu L.W., Xu Q.B., Xu J.L., ZhangY. Macular and peripapillary retinal nerve fiber layer thickness in children with hyperopic anisometropic amblyopia. Int. J. Ophthalmol. 2013; 6(1): 85-9.

13. Катаргина Л.А., Круглова Т.Б., Егиян Н.С., Рябцев Д.И., Трифонова О.Б. Морфометрическое состояние макулярной зоны у детей с артифакией после оперативного лечения врожденных катаракт. Российский офтальмологический журнал. 2016; 9(1): 27-31.

14. Sacchi M., Serafino M., Trivedi R.H., et al. Spectral-domain optical coherence tomography measurements of central foveal thickness before and after cataract surgery in children. J. Cataract. Refract. Surg. 2015; 41(2): 382-6.