Показатели гидродинамики глаза у детей с врожденной катарактой, афакией и артифакией

Цель — определить особенности клинико-функциональных и тонографических показателей глаз детей с катарактой, афакией и артифакией.

Материал и методы. Выполнен сравнительный анализ показателей глазной гидродинамики, проведенной по упрощенной методике с использованием номограммы Фриденвальда, у 75 детей в возрасте от 2 до 17 лет с катарактой (24 глаза), афакией (21 глаз), артифакией (15 глаз) и с дислокацией интраокулярной линзы (ИОЛ) (15 глаз), а также 12 здоровых детей (24 глаза).

Результаты. При артифакии обнаружено достоверное снижение истинного внутриглазного давления (ВГД) до 10,00 ± 0,01 мм рт. ст. за счет уменьшения продукции внутриглазной жидкости (ВГЖ) до 0,10 ± 0,01 мм³/мин и увеличения ее оттока до 0,75 ± 0,02 мм³/мин/мм. Дислокация ИОЛ привела к повышению истинного ВГД (24,40 ± 1,00 мм рт. ст.) ввиду увеличения продукции ВГЖ (4,09 ± 0,05 мм³/мин) и снижения ее оттока (0,010 ± 0,002 мм³/мин/мм). В этих глазах отмечены клинические проявления вторичной псевдофакической глаукомы, которые объясняются наличием препятствий оттоку ВГЖ — грыжи стекловидного тела и частичного витреального блока, что явилось показанием к реоперации.

Заключение. Обнаружены достоверные изменения гидродинамических показателей глаз у детей с артифакией: повышение истинного ВГД при дислокации ИОЛ и, напротив, его снижение при нормальном положении искусственного хрусталика. «Гипотония» глаза при артифакии, по мнению авторов, требует дальнейшего изучения.

1. Золотарев А.В., Жукова О.В., Князева Е.А., Акимова Т.Ф. Результаты имплантации различных моделей мягких ИОЛ при врожденной катаракте у детей. Вестник ОГУ. 2008; 12: 39–41.

2. Бикбов М.М., Ишбердина Л.Ш. Интраокулярная коррекция афакии у детей раннего возраста. Вестник ОГУ. 2010; 12: 35–7.

3. Аветисов С.Э., Кащенко Т.П., Шамшинова А.М., ред. Зрительные функции и их коррекция у детей. Руководство для врачей. Москва: Медицина; 2005: 362–5.

4. Круглова Т.Б., Катаргина Л.А., Егиян Н.С., Арестова Н.Н. Хирургическая тактика и особенности интраокулярной коррекции у детей с врожденными катарактами первого года жизни. Офтальмохирургия. 2018; 1: 13–8. https://doi.org/10.25276/0235-4160-2018-1-13-18]

5. Хамраева Л.С., Бобоха Л.Ю. О причинах реопераций на артифакичных глазах у детей. Инфекция, иммунитет и фармакология. 2018; 4: 223–6.