Смешанный (комбинированный) фенотип поздней стадии возрастной макулярной дегенерации

Применение мультимодальной визуализации структур хориоретинального комплекса позволило выделить смешанный, или комбинированный, фенотип поздней стадии возрастной макулярной дегенерации (ВМД). Своевременное распознавание данной формы ВМД имеет принципиальное значение для точной диагностики, выбора тактики лечения и прогнозирования его функционального результата. В статье представлены два клинических случая — два различных варианта развития смешанного фенотипа поздней стадии ВМД. В одном случае длительное существование «географической атрофии» (ГА) осложнилось развитием хориоидальной неоваскуляризации, в другом — ГА появилась на фоне лечения влажной ВМД.

1. Wong W.L., Su X., Li X., et al. Global prevalence of age-related macular degeneration and disease burden projection for 2020 and 2040: a systematic review and meta-analysis. Lancet Glob Health. 2014; 2 (2): 106–16. doi: 10.1016/S2214-109X(13)70145-1

2. Klein R., Klein B.E, Linton K.L.Prevalence of age-related maculopathy. The Beaver Dam Eye Study. Ophthalmology. 1992; 99 (6): 933–43. doi:10.1016/s0161-6420(92)31871-8

3. Lim L.S., Mitchell P., Seddon J.M., Holz F.G., Wong T.Y.Age-related macular degeneration. Lancet. 2012; 379 (9827): 1728–38. doi: 10.1016/S0140-6736(12)60282-7

4. Klein R., Klein B.E., Knudtson M.D., et al.Fifteen-year cumulative incidence of age-related macular degeneration: the Beaver Dam Eye Study. Ophthalmology. 2007; 114 (2): 253–62. doi: 10.1016/j.ophtha.2006.10.040

5. Holz F.G., Strauss E.C., Schmitz-Valckenberg S., van Lookeren Campagne M.Geographic atrophy: clinical features and potential therapeutic approaches. Ophthalmology. 2014;121 (5): 1079–91.doi: 10.1016/j.ophtha.2013.11.023

6. Xu L., Blonska A.M., Pumariega N.M., et al. Reticular macular disease is associated with multilobular geographic atrophy in age-related macular degeneration. Retina. 2013; 33 (9): 1850–62. doi: 10.1097 / IAE.0b013e31828991b2

7. Marsiglia M., Boddu S., Bearelly S., et al. Association between geographic atrophy progression and reticular pseudodrusen in eyes with dry age-related macular degeneration. Invest. Ophthalmol. Vis Sci. 2013; 54 (12): 7362–9. doi:10.1167/iovs.12-11073

8. Veritti D., Sarao V., Lanzetta P.Neovascular age-related macular degeneration. Ophthalmologica. 2012; 227 (1): 11–20. doi: 10.1159/000337154

9. Mitchell P., Smith W., Attebo K., Wang J.J.Prevalence of age-related maculopathy in Australia. The Blue Mountains Eye Study. Ophthalmology. 1995; 102 (10): 1450–60. doi: 10.1016/s0161-6420(95)30846-9

10. Kaszubski P., Ben Ami T., Saade C., Smith R.T. Geographic atrophy and choroidal neovascularization in the same eye: a review. Ophthalmic Res. 2016; 55 (4): 185–93. doi: 10.1159/000443209

11. Sarks S.H. Ageing and degeneration in the macular region: a clinico-pathological study. Br. J. Ophthalmol. 1976; 60 (5): 324–41. doi: 10.1136/ bjo.60.5.324

12. Lorenz E.Zimmerman lecture. Ophthalmology. 1993; 100 (10): 1519–35. doi:10.1016/s0161-6420(93)31466-1

13. Chakravarthy U., Wong T.Y., Fletcher A., et al. Clinical risk factors for agerelated macular degeneration: a systematic review and meta-analysis. BMC Ophthalmology. 2010; 10 (31). doi: 10.1186 / 1471-2415-10-31

14. Grob S., Luo J., Hughes G., et al. Genetic analysis of simultaneous geographic atrophy and choroidal neovascularization. Eye (Lond). 2012; 26 (8): 1106–13. doi:10.1038/eye.2012.107

15. Tomany S.C., Wang J.J., Van Leeuwen R., et al.Risk factors for incident age-related macular degeneration: pooled findings from 3 continents. Ophthalmology. 2004; 111 (7): 1280–7. doi:10.1016 / j.ophtha.2003.11.010

16. Pumariega N.M., Smith R.T., Sohrab M.A., Letien V., Souied E.H.A prospective study of reticular macular disease. Ophthalmology. 2011; 118 (8): 1619–25. doi:10.1016/j.ophtha.2011.01.029

17. Complications of Age-related Macular Degeneration Prevention Trial Research Group. Risk factors for choroidal neovascularization and geographic atrophy in the complications of age-related macular degeneration prevention trial. Ophthalmology. 2008; 115 (9): 1474–9. doi: 10.1016/j.ophtha.2008.03.008

18. Clemons T.E., Milton R.C., Klein R., et al.Risk factors for the incidence of advanced age-related macular degeneration in the Age-Related Eye Disease Study (AREDS) AREDS report no. 19. Ophthalmology. 2005; 112 (4): 533–9. doi:10.1016/j.ophtha.2004.10.047

19. Klein R., Peto T., Bird A., Vannewkirk M.R. The epidemiology of age-related macular degeneration. Am. J. Ophthalmol. 2004; 137 (3): 486–95. doi: 10.1016/j.ajo.2003.11.069

20. Francis P.J., George S., Schultz D.W., et al.The LOC387715 gene, smoking, body mass index, environmental associations with advanced age-related macular degeneration. Hum. Hered. 2007; 63 (3–4): 212–8. doi: 10.1159/000100046

21. Xu L., Mrejen S., Jung J.J., et al.Geographic atrophy in patients receiving antivascular endothelial growth factor for neovascular age-related macular degeneration. Retina. 2015; 35 (2): 176–86. doi: 10.1097/IAE.0000000000000374

22. Saade C., Ganti B., Marmor M., Freund K.B., Smith R.T. Risk characteristics of the combined geographic atrophy and choroidal neovascularisation phenotype in age-related macular degeneration. Br. J. Ophthalmol. 2014; 98 (12): 1729–32. doi: 10.1136/bjophthalmol-2014-305005

23. Sunness J.S., Gonzalez-Baron J., Bressler N.M., Hawkins B., Applegate C.A.The development of choroidal neovascularization in eyes with the geographic atrophy form of age-related macular degeneration. Ophthalmology. 1999; 106 (5): 910–9. doi: 10.1016/S0161-6420(99)00509-6

24. Klein R., Meuer S.M., Knudtson M.D., Klein B.E. The epidemiology of progression of pure geographic atrophy: the Beaver Dam Eye Study. Am. J. Ophthalmol. 2008; 146 (5): 692–9. doi:10.1016/j.ajo.2008.05.050

25. Ferrington D.A., Kapphahn R.J., Leary M.M., et al.Increased retinal mtDNA damage in the CFH variant associated with age-related macular degeneration. Exp. Eye Res. 2016; 145: 269–77. doi: 10.1016/j.exer.2016.01.018

26. Эфендиева М.Х., Будзинская М.В., Кадышев В.В. и др. Молекулярно-генетические аспекты возрастной макулярной дегенерации и глаукомы. Вестник офтальмологии. 2019; 135 (3): 121–7.

27. Muether P.S., Neuhann I., Buhl C., et al. Intraocular growth factors and cytokines in patients with dry and neovascular age-related macular degeneration. Retina. 2013; 33 (9): 1809–14. doi:10.1097/IAE.0b013e318285cd9e

28. Нероев В.В., Слепова О.С., Рябина М.В., Карапетян Л.В.Изменение содержания VEGF в слезной жидкости и сыворотке крови у больных с влажной формой возрастной макулярной дегенерации на фоне лечения препаратом Луцентис. Российский офтальмологический журнал. 2013; 6 (3): 62–5.

29. Amaro M.H., Roller A.B. Intravitreal ranibizumab and bevacizumab therapy for choroidal neovascularization in age-related macular degeneration with extensive pre-existing geographic atrophy. Arq. Bras. Oftalmol. 2012; 75 (4): 273–6. doi: 10.1590/s0004-27492012000400011

30. Querques G., Massamba N., Coscas F., Forte R., Souied E.H.Choroidal neovascularisation complicating geographic atrophy in age-related macular degeneration. Br. J. Ophthalmol. 2012; 96 (12): 1479–83. doi: 10.1159/000443209