Preview

Российский офтальмологический журнал

Расширенный поиск

НЕКРОЗ СКЛЕРЫ ПОСЛЕ БРАХИТЕРАПИИ УВЕАЛЬНОЙ МЕЛАНОМЫ И МЕТОДЫ ЕГО УСТРАНЕНИЯ

https://doi.org/10.21516/2072-0076-2017-10-1-43-48

Полный текст:

Аннотация

Цель работы: проанализировать результаты склеропластических операций по поводу устранения лучевого некроза склеры у больных после брахитерапии (БТ)увеальной меланомы (УМ) с применением различных пластических материалов. Материал и методы. Представлены результаты лечения 19 больных в возрасте от 32 до 67 лет с лучевыми некрозами склеры после БТУМ. Склеропластика проведена в сроки от 3 до 33 мес. (медиана - 15 мес.) после БТ с использованием кадаверной склеры (у 13 больных), аллопланта из твердой мозговой оболочки (у 3 больных) и синтетического офтальмологического полотна (у 4 больных). Результаты. В целом используемые материалы и методы склеропластики эффективны и позволяют в большинстве случаев сохранить больному глаз (17 из 19 глаз сохранены). Однако они несовершенны, что требует поиска и внедрения в клиническую практику, как новых материалов, так и способов устранения постлучевых дефектов склеры. Заключение. Необходим строгий индивидуальный подход для планирования и проведения склеропластики, которые должны проводиться в специализированных офтальмологических стационарах, а также соблюдение четких показаний к лучевой терапии УМ и проведение профилактических мероприятий больным, входящим в группу риска, что позволит снизить частоту и тяжесть лучевых склеромаляций // Российский офтальмологический журнал, 2017; 1: 43-48.

Об авторах

С. В. Саакян
ФГБУ «Московский НИИ глазных болезней им. Гельмгольца» Минздрава России
Россия


А. Г. Амирян
ФГБУ «Московский НИИ глазных болезней им. Гельмгольца» Минздрава России
Россия


В. В. Вальский
ФГБУ «Московский НИИ глазных болезней им. Гельмгольца» Минздрава России
Россия


И. С. Миронова
ФГБУ «Московский НИИ глазных болезней им. Гельмгольца» Минздрава России
Россия


Е. Н. Иомдина
ФГБУ «Московский НИИ глазных болезней им. Гельмгольца» Минздрава России
Россия


Г. А. Маркосян
ФГБУ «Московский НИИ глазных болезней им. Гельмгольца» Минздрава России
Россия


Список литературы

1. Groenewald C., Konstantinidis L., Damato B. Effects of radiotherapy on uveal melanomas and adjacent tissues. Eye. 2013; 27: 163-71.

2. Бровкина А.Ф., Стоюхина А.С., Чесалин И.П. Брахитерапия меланом хориоидеи и вторичная энуклеация. Офтальмологические ведомости. 2014; 7(2): 69-77.

3. Бровкина А.Ф., Нечестюк С.Ю., Хиониди Я.Н. Постлучевые изменения склеры после брахитерапииувеальных меланом. Офтальмологические ведомости. 2011; 4(3); 78-82.

4. Kaliki S., Shields C.L., Rojanaporn D.,et al.Scleralnecrosisafterplaque radiotherapy of uveal melanoma: a case-control study. Ophthalmology. 2013; 120(5): 1004-11.

5. Radin P.P., Lumbroso-Le Rouic L., Levy-Gabriel C., et al. Scleral necrosis after radiation therapy for uveal melanomas: report of 23 cases. Graefe’s Archive for Clin. and Exper. Ophthalmol. 2008; 246(12): 1731-6.

6. Gündüz K., Shields C.L., Shields J.A.,et al.Plaque radiotherapy of uveal melanoma with predominant ciliary body involvement. Arch Ophthalmol. 1999; 117:170-7.

7. Chaudhry I.A., Liu M., Shamsi F.A.,et al.Corneoscleral necrosis after episcleral Au-198 brachytherapy of uveal melanoma. Retina. 2009; 29(1): 73-9.

8. Correa Z.M., Augsburger J.J., Freire J., Eagle R.C. Early-onset sclera necrosis after Iodine I-125 plaque radiotherapy for ciliochoroidal melanoma. Arch.Ophthalmol. 1999; 117: 259-61.

9. Singh A.D., Pelayes D.E., Seregard S., KargerM.R.Ophthalmic radiation therapy. Techniques and applications. Basel: Karger; 2013.

10. Petrovich Z., McDonnel J.M., Palmer D., et al. Histopathologic changes following irradiation for uveal tract melanoma. Am. J. Clin. Oncol. 1994;17: 298-306.

11. Shields C.L., Naseripour M., Cater J.et al. Plaque radiotherapy for large posterior uveal melanomas (≥8-mm thick) in 354 consecutive patients. Ophthalmology. 2002; 109: 1838-49.

12. Kim B.H. Surgical treatment of necrotic sclera calcification using combined conjunctival autografting and an amniotic membrane inlay filling technique. Eye (Lond). 2011; 25: 1484-90.

13. Sangwan V.S., Jain V., Gupta P. Structural and functional outcome of sclera patch graft. Eye (Lond). 2007; 21: 930-35.

14. Barman M., Finger P., Milman T. Scleral patch grafts in the management of uveal and ocular suface tumors. Ophthalmology. 2012; 119: 2631-6.

15. Тарутта Е.П., Иомдина Е.Н., Киселева О.А. и др. Универсальный синтетический материал для офтальмохирургии. Российский офтальмологический журнал. 2010; 3(4): 71-5.

16. Нероев В.В., Саакян С.В., Амирян А.Г., Вальский В.В. Факторы риска экстрабульбарного роста после локального лечения увеальной меланомы. Вестник офтальмологии. 2011; 2: 21-5.

17. Амирян А.Г., Саакян С.В., Вальский В.В.Экстрабульбарный рост после органосохраняющего лечения увеальной меланомы. Российский офтальмологический журнал. 2011; 4(3): 15-9.

18. Каплина А.В. О восстановительных способностях склеры после лучевой терапии. Диагностика и лечение внутриглазных опухолей. В кн.: Сборник научных трудов международного симпозиума по офтальмоонкологии. Москва; 1986: 104-7.

19. Иомдина Е.Н., Бауэр С.М., Котляр К.Е. Биомеханика глаза: теоретические аспекты и клинические приложения. Москва: Реал Тайм; 2015.


Для цитирования:


Саакян С.В., Амирян А.Г., Вальский В.В., Миронова И.С., Иомдина Е.Н., Маркосян Г.А. НЕКРОЗ СКЛЕРЫ ПОСЛЕ БРАХИТЕРАПИИ УВЕАЛЬНОЙ МЕЛАНОМЫ И МЕТОДЫ ЕГО УСТРАНЕНИЯ. Российский офтальмологический журнал. 2017;10(1):43-48. https://doi.org/10.21516/2072-0076-2017-10-1-43-48

For citation:


Saakyan S.V., Amiryan A.G., Valskiy V.V., Mironova I.S., Iomdina E.N., Markosyan G.A. Scleral necrosis after brachytherapy of uveal melanoma and methods of its elimination. Russian Ophthalmological Journal. 2017;10(1):43-48. (In Russ.) https://doi.org/10.21516/2072-0076-2017-10-1-43-48

Просмотров: 27


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 2072-0076 (Print)
ISSN 2587-5760 (Online)