Preview

Российский офтальмологический журнал

Расширенный поиск

Применение аналогов простагландинов до и после факоэмульсификации катаракты на фоне первичной глаукомы

https://doi.org/10.21516/2072-0076-2017-10-2-28-35

Полный текст:

Аннотация

До настоящего времени не существует единого мнения о безопасности использования аналогов простагландинов (АПГ) в периоперативном периоде у пациентов с сочетанием катаракты и первичной открытоугольной глаукомы (ПОУГ), поскольку доказано, что простагландины относятся к медиаторам воспаления и могут вызывать воспалительную реакцию или провоцировать развитие кистозного макулярного отека после экстракции катаракты. Цель работы - анализ результатов влияния АПГ на течение послеоперационного периода после факоэмульсификации катаракты (ФЭК) при ПОУГ. Материал и методы. Под наблюдением находилось 58 пациентов с катарактой на фоне ПОУГ, которые в качестве гипотензивных препаратов применяли АПГ в виде монотерапии (14 пациентов), в комбинации с β-адреноблокаторами (24 пациента) или комбинированными препаратами (β-адреноблокаторы и ингибиторы карбоангидразы) (20 больных). У всех больных до операции офтальмотонус был нормализован (ВГД = 15,60 ± 0,07 мм рт. ст.); оптическая когерентная томография показала нормальные идентичные во всех группах показатели толщины сетчатки в зоне 1 мм и объема макулы в зоне 6 мм. Стандартная схема инстилляций после операции в течение недели включала антибиотики, стероиды, одино из нестероидных противовоспалительных средств (НПВС). Далее инстилляции НПВС после операции продолжались в течение 6-8 нед, а гипотензивные препараты, включая АПГ, продолжали закапывать в течение всего периода наблюдения. Результаты. Течение раннего послеоперационного периода проходило ареактивно. Средняя острота зрения в первый день составила 0,69 ± 0,05, а через 6-8 нед она улучшилась до 0,85 ± 0,05. Использование АПГ до операции и в послеоперационном периоде эффективно предотвращало развитие послеоперационной гипертензии, что проявилось в незначительном подъеме ВГД в первые сутки - в среднем до 19,3 ± 1,1 мм рт. ст. (в группе монотерапии) при среднем уровне ВГД = 16,9 ± 0,37 мм рт. ст. в целом по группе пациентов. Через 6-8 нед ВГД не отличалось от дооперационного уровня, составив в среднем 15,10 ± 0,28 мм рт. ст. Применение различных групп АПГ не сказалось на состоянии сетчатки макулярной области в послеоперационном периоде. Заключение. Продолжение инстилляций АПГ в пред- и послеоперационном периоде неосложненной ФЭК у больных с ПОУГ способствует преемственности в лечении сочетанной патологии, поддерживает комплаенс и обеспечивает стабильное ВГД без выраженной реактивной гипертензии // Российский офтальмологический журнал, 2017; 10 (2): 28-35. doi: 10.21516/2072-0076-2017-10-2-28-35.

Об авторах

И. Э. Иошин
ФГБУ «Клиническая больница», Москва
Россия


А. И. Толчинская
ФГБУ «Клиническая больница», Москва
Россия


Список литературы

1. Иошин И.Э. Факоэмульсификация. Москва: Апрель; 2012.

2. Малюгин Б.Э., Шпак А.А., Морозова Т.А. Фармакологическое сопровождение современной хирургии катаракт: третье издание. Москва: Изд-во «Офтальмология». 2014.

3. Иошин И.Э., Толчинская А.И., Калинников Ю.Ю., Оздербаева А.А. Профилактика макулярного отека при факоэмульсификации катаракты. Российский офтальмологический журнал. 2014; 7 (2): 21-6.

4. Kim S.J., Flach A.J., Jampol L.M. Nonsteroidal Anti-inflammatory drugs in ophthalmology. Survey of Ophthalmology. 2010; 55 (2): 108-33.

5. Flach A.J. Nonsteroidal anti-inflammatory drugs. In: Tasman W., ed. Duanes Foundations of Clinical Ophthalmology. Philadelphia, PA., Lippincott. 1994; 2:1-32.

6. Lipter M. НПВС в профилактике кистозного макулярного отека. Eye World. 2003; 6(1):12.

7. Walters M., Raizman P., Ernest J., et al. In vivo pharmacokinetics and in vitro pharmacodynamics of nepafenac, amfenac, ketorolac, and bromfenac. J. Cataract Refract Surg. 2007; 33 (9): 1539-45.

8. Нестеров А.П. Глаукома: основные проблемы, новые возможности. Вестник офтальмологии. 2008; 1: 3-5.

9. Егоров Е.А. Гипотензивное лечение глаукомы. Клиническая офтальмология. 2000;1 (1): 6-10.

10. Егорова Т.Е. Простагландины в лечении глаукомы. Клиническая офтальмология. 2004; 3 (5): 127-32.

11. Алексеев В.Н., Левко М.А., Муса Аль-Гифари. Сравнительная оценка эффективности применения простагландинов в комбинированной терапии первичной глаукомы. Глаукома. 2009; 1: 44-8.

12. Земцова Н.А., Дмитриева Е.А. Аналоги простагландинов в современном лечении первичной открытоугольной глаукомы. Офтальмология в Беларуси. 2009; 3 (03): 41-6.

13. Shrivastava A. Prostaglandin Analogs and Cataract Surgery. J. Cataract & Refractive Surgery Today. 2008; July: 75-7.

14. Biro Z., Balla Z., Kovacs B. Change of foveal and perifoveal thickness ensured by OCT after phacoemulsification and IOL implantation. Eye (Lond). 2008; 22 (1): 8-12.

15. Agange N., Mosaed S. Prostaglandin cystoid macular edema following routine cataract extraction. J Ophthalmol. 2010; 690707. Published online 2010. November 7.

16. Miyake K., Ibaraki N. Prostaglandins and cystoid macular edema. Survey of Ophthalmology. 2002; 117 (Suppl. 1): 203-18.

17. Furuichi M., Chiba T., Abe K., et al. Cystoid macular edema associated with topical latanoprost in glaucomatous eyes with a normally functioning blood-ocular barrier. J. of Glaucoma. 2001; 3 (10): 233-6.

18. Alm A., Grierson I., Shields M.B. Side effects associated with prostaglandin analog therapy. Surv Ophthalmol. 2008; 53. Suppl 1: 93-105.

19. Law S.K., Kim E., Yu F., et al. Clinical cystoid macular edema after cataract surgery in glaucoma patients. J. Glaucoma. 2010; 2 (19): 100-4.

20. Астахов С.Ю., Астахов Ю.С., Гобеджишвили М.В. Влияние лечения аналогами простагландинов на толщину сетчатки после факоэмульсификации с имплантацией интраокулярной линзы у больных первичной открытоугольной глаукомой. Офтальмологические ведомости. 2014; 3 (7): 73-6.

21. Алексеев И.Б., Самойленко А.И., Адлейба О.А. и др. Влияние аналогов простагландинов на результаты факоэмульсификации катаракты у больных первичной открытоугольной глаукомой. Российский офтальмологический журнал. 2012; 5 (2): 4-7.

22. Басинский С.Н., Басинский А.С., Серегина С.С. Влияние аналогов простагландинов на течение послеоперационного периода у больных глаукомой после факоэмульсификации катаракты. РМЖ. Клиническая офтальмология. 2014; 2: 69-70.

23. Lavin M.J., Wormald R.P., Migdal C.S., et al. The influence of prior therapy on the success of trabeculectomy. Arch. Ophthalmol. 1990; 11 (108): 1543-8.

24. Miyake K., Ibaraki N., Goto Y., et al. ESCRS Binkhorst Lecture 2002. Pseudophakic preservative maculopathy. J. Cataract Refract. Surg. 2003; 9 (29): 1800-10.

25. Solomon L.D. Efficacy of topical flurbiprofen end endomethacin in preventing pseudophakic cystoid macular edema. Flurbiprofen - CME Study Group I. J. Cataract Refract Surg. 1995; 33 (1): 73-81.

26. Toris C.B., Gabelt B.T., Kaufman P.L. Update on the mechanism of action of topical prostaglandins for intraocular pressure reduction. Survey Ophthalmol., 2008; 6 (53): 107-20.

27. Broadway D.C., Grierson I., O'Brien C., et al. Adverse effects of topical antiglaucoma medication. I. The conjunctival cell profile. Arch. Ophthalmol. 1994; 11 (112): 1437-45.

28. Лебедев О.И., Яворский А.Е., Калужникова Е.А., Ковалевский В.В. Бензалкония хлорид как одна из причин недостаточной эффективности антиглаукоматозных операций. Российская офтальмология онлайн. 2012; 2: 48-52.


Для цитирования:


Иошин И.Э., Толчинская А.И. Применение аналогов простагландинов до и после факоэмульсификации катаракты на фоне первичной глаукомы. Российский офтальмологический журнал. 2017;10(2):28-35. https://doi.org/10.21516/2072-0076-2017-10-2-28-35

For citation:


Ioshin I.E., Tolchinskaya A.I. The use of prostaglandin analogues before and after phacoemulsification cataract with primary glaucoma. Russian Ophthalmological Journal. 2017;10(2):28-35. (In Russ.) https://doi.org/10.21516/2072-0076-2017-10-2-28-35

Просмотров: 35


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 2072-0076 (Print)
ISSN 2587-5760 (Online)