Preview

Российский офтальмологический журнал

Расширенный поиск

Выбор тактики хирургического лечения сосудистых бельм на основе импрессионной цитологии

https://doi.org/10.21516/2072-0076-2022-15-2-supplement-61-68

Полный текст:

Аннотация

Цель работы — с помощью метода импрессионной цитологии (ИЦ) дать клинико-морфологическую оценку фенотипа эпителия роговицы при тотальных сосудистых бельмах различной этиологии и определить оптимальную тактику хирургического лечения.

Материал и методы. Под наблюдением находилось 44 пациента (44 глаза) с сосудистыми бельмами роговицы различной этиологии, которым перед оптической кератопластикой выполняли ИЦ. По результатам ИЦ пациентов разделили на 2 группы. В группу 1 вошли 30 пациентов, у которых, по данным ИЦ, эпителий оказался роговичным. Этим пациентам выполнена сквозная кератопластика (СК). Группу 2 составили 14 пациентов, у которых выявлен эпителий конъюнктивального фенотипа. Восьми из них роговичный фенотип эпителия был восстановлен с помощью операции лимбальной трансплантации, после чего этим пациентам также выполнили СК. Остальным пациентам группы по разным причинам операция не проводилась.

Результаты. В отдаленном послеоперационном периоде (через 9–12 мес) острота зрения (с коррекцией) пациентов 1-й группы колебалась в пределах 0,3–0,6 (в ср. 0,45 ± 0,07). У 3 (10%) пациентов отмечали рецидив бельма. Во 2-й группе у 5 пациентов после лимбальной трансплантации (первого этапа хирургического лечения) и СК наблюдали прозрачное бессосудистое приживление кератотрансплантатов, острота зрения с коррекцией составила 0,1–0,5 (в ср. 0,37 ± 0,12), рецидив бельма отмечен у одного (20%) пациента.

Заключение. Импрессионая цитология является доступной, малоинвазивной методикой диагностики, позволяющей проводить клинико-морфологическую оценку фенотипа эпителия, покрывающего сосудистое бельмо, и аргументированно определить показания к выбору той или иной тактики хирургического лечения таких больных.

Об авторах

И. А. Злобин
ФГБВОУ ВПО «Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова» МО РФ
Россия

Илья Александрович Злобин — ординатор кафедры офтальмологии им. профессора В.В. Волкова

ул. Академика Лебедева, д. 6, СанктПетербург, 194044



С. В. Чурашов
ФГБВОУ ВПО «Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова» МО РФ
Россия

Сергей Викторович Чурашов — д-р мед. наук, профессор, профессор кафедры офтальмологии им. профессора В.В. Волкова

ул. Академика Лебедева, д. 6, СанктПетербург, 194044



А. Н. Куликов
ФГБВОУ ВПО «Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова» МО РФ
Россия

Алексей Николаевич Куликов — д-р мед. наук, профессор, начальник кафедры и клиники офтальмологии им. профессора В.В. Волкова

ул. Академика Лебедева, д. 6, СанктПетербург, 194044



В. С. Чирский
ФГБВОУ ВПО «Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова» МО РФ
Россия

Вадим Семенович Чирский — д-р мед. наук, профессор, начальник кафедры патологической анатомии

ул. Академика Лебедева, д. 6, СанктПетербург, 194044



В. Ф. Черныш
ФГБВОУ ВПО «Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова» МО РФ
Россия

Валерий Федорович Черныш — канд. мед. наук, доцент, доцент кафедры офтальмологии им. профессора В.В. Волкова

ул. Академика Лебедева, д. 6, СанктПетербург, 194044



И. О. Гаврилюк
ФГБВОУ ВПО «Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова» МО РФ
Россия

Илья Олегович Гаврилюк — канд. мед. наук, преподаватель кафедры офтальмологии им. профессора В.В. Волкова

ул. Академика Лебедева, д. 6, СанктПетербург, 194044



Список литературы

1. Nelson J.D. Impression cytology. Cornea. 1988; 7 (1): 71–81.

2. Thatcher R.W., Darougar S., Jones B. Conjunctival impression cytology. Arch. Ophthalmol. 1977; 95 (4): 678–81. doi: 10.1001 / archopht.1977.04450040144022

3. Egbert P.R., Lauber S., Maurice D.M. A simple conjunctival biopsy. Am. J. Ophthalmol. 1977; 84 (6): 798–801. doi: 10.1016/0002-9394(77)90499-8

4. Thoft R.A., Friend J. Biochemical transformation of regenerating ocular surface epithelium. Invest. Ophthalmol. Vis. Sci. 1977; 16 (1): 14–20.

5. World Health Organization. Global data on visual impairments 2010. World Health Organization. Geneva: WHO; 2012: 17.

6. Куликов А.Н., Черныш В.Ф., Чурашов С.В. К совершенствованию классификации ожогов глаз. Военно-медицинский журнал. 2021; 342 (6): 19–26.

7. Deng S.X., Borderie V., Chan C.C. et al. Global consensus on definition, classification, diagnosis, and staging of limbal stem cell deficiency. Cornea. 2019; 38 (3): 364–437. doi: 10.1097/ICO.0000000000001820

8. Kenon K.R., Tseng S.C.G. Limbal autograft transplantation for ocular surface disorders // Ophthalmol. 1989; 96: 709–22. doi: 10.1016/s0161- 6420(89)32833-8


Рецензия

Для цитирования:


Злобин И.А., Чурашов С.В., Куликов А.Н., Чирский В.С., Черныш В.Ф., Гаврилюк И.О. Выбор тактики хирургического лечения сосудистых бельм на основе импрессионной цитологии. Российский офтальмологический журнал. 2022;15(2 (Прил)):61-68. https://doi.org/10.21516/2072-0076-2022-15-2-supplement-61-68

For citation:


Zlobin I.A., Churashov S.V., Kulikov A.N., Chirsky V.S., Chernysh V.F., Gavrilyuk I.O. Choosing the tactics of surgical treatment of vascular leukomas based on impression cytology. Russian Ophthalmological Journal. 2022;15(2 (Прил)):61-68. (In Russ.) https://doi.org/10.21516/2072-0076-2022-15-2-supplement-61-68

Просмотров: 100


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 2072-0076 (Print)
ISSN 2587-5760 (Online)